生理学部分试题及答案
1. 有关人体内控制系统中的调定点，错误的描述是（ ）
A. 自动控制系统中设定的工作点 B. 可视为生理指标正常值的均数
C. 正反馈调控的终 极目标 D. 负反馈调控比较器的参照点
【参考答案】C
3. 骨骼肌横管L型钙通道激活的生理效应（ ）
A. 大量钙离子内流，直接触发肌肉收缩
B. 大量钙离子内流，激发终池释放钙离子
C. 无钙离子跨膜流动，通道别构激发终池释放钙离子
D. 大量钙离子外流，触发肌肉舒张
【参考答案】C
5. 肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因（ ）
A. 血小板功能减退 B. 维生素K相对不足
C. 凝血因子合成减少 D. 钙离子缺乏
【参考答案】C
6. 发生右心衰时，引起水肿的主要原因（ ）
A. 毛细血管血压升高 B. 组织液静水压降低
C. 血浆胶体渗透压降低 D. 毛细血管壁通透性增大
【参考答案】A
116. 交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管（ ）
117. 交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管（ ）
【参考答案】BA
A. broca区 B. 颞上回后部
C. wernicke区 D. 角回
118. 该患者听不懂别人说话，其他语言功能均正常，听力无障碍，皮层损伤部位可能是（ ）
【参考答案】B
136. 能够激活酪氨酸酶受体而传导信号的配体有（ ）
A. 胰岛素 B. 肾上腺素
C. 乙酰胆碱 D. 神经生长因子
【参考答案】AD
138. 当发生气胸时，对机体功能的损害有（ ）
A. 引发肺气肿 B. 吸气阻力增加
C. 呼气阻力增加 D. 阻碍胸腔静脉血液，淋巴回流
【参考答案】BCD
139. 人进食后可以促进胃排空的因素有（ ）
A. 促胃液素 B. 肠-胃反射
C. 迷走-迷走反射 D. 壁内神经丛反射
【参考答案】CD
生物化学部分试题及答案
17. 可以作为辅酶传递H+的是（ ）
A. TPP B. FAD
C. FH4 D. CoASH
【参考答案】B
19. 在糖无氧酵解代谢调节中，磷酸果糖激酶-1最强别构激活剂是（ ）
A. ATP B. 柠檬酸
C. AMP D. 果糖-2,6-二磷酸
【参考答案】D
22. 线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是（ ）
A. 复合体Ⅰ B. 复合体Ⅱ
C. 复合体Ⅲ D. 复合体Ⅳ
【参考答案】B
24. 真核生物启始转录复合物中识别TATA盒转录因子的是（ ）
A. TFⅡA B. TFⅡB
C. TFⅡD D. TFⅡF
【参考答案】C
27. 下列属于酪氨酸激酶型的配体是（ ）
A. 乙酰胆碱 B. r干扰素
C. 肾上腺素 D. 甲状腺激素
【参考答案】B
28. 分析蛋白质表达量的实验技术是（ ）
A. Southern bolting B. Western bolting
C. Northern bolting D. PCR扩增
【参考答案】B
120. 参加嘌呤核苷酸从头合成的关键酶（ ）
121. 参加嘧啶核苷酸从头合成的关键酶（ ）
【参考答案】AB
A. CM B. VLDL
C. LDL D. HDL
123. 转运肝外组织的胆固醇至肝内的脂蛋白是（ ）
【参考答案】D
144. 常发生磷酸化的氨基酸残基是（ ）
A. 丝氨酸 B. 苏氨酸
C. 酪氨酸 D. 苯丙氨酸
【参考答案】ABC
146. 下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列的有（ ）
A. 短散在核元件（SINEs） B. 长散在核元件（LINEs）
C. 反向重复序列 D. 卫星DNA
【参考答案】AB
147. 下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有（ ）
A. 胆酸 B. 牛磺胆酸
C. 鹅脱氧胆酸 D. 甘氨鹅脱氧胆酸
【参考答案】ABCD
病理学部分试题及答案
29. 左下肢股骨干骨折固定六周，左下肢明显比右下肢细，这种病变属于（ ）
A. 压迫性萎缩 B. 失用性萎缩
C. 失神经性萎缩 D. 损伤性萎缩
【参考答案】B
30. 下列病变被称为血栓的是（ ）
A. 活体中血管内的血凝块 B. 活体关节腔内的血凝块
C. 活体组织内的血凝块 D. 活体腹腔内的血凝块
【参考答案】A
31. 肾贫血性梗死的病理组织分型是（ ）
A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死
C. 溶解性坏死 D. 纤维素样坏死
【参考答案】A
34. 急性透壁性心肌梗死发作3周后死亡，解剖时梗死灶的变化是（ ）
A. 梗死灶细胞核固缩 B. 梗死灶细胞核碎裂
C. 梗死灶周围大量肉芽组织形成 D. 梗死灶周围大片纤维瘢痕形成
【参考答案】C
35. 风湿性心脏瓣膜病患者伴亚急性感染性心内膜炎的常见感染病原体是（ ）
A. A族溶血性链球菌 B. 草绿色链球菌
C. 肺炎链球菌 D. 金黄色葡萄球菌
【参考答案】B
38. 在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，诊断为（ ）
A. 子宫颈原位癌 B. 子宫颈原位癌累及腺体
C. 子宫颈早期浸润癌 D. 子宫颈浸润癌
【参考答案】C
39. 急性血吸虫病由虫卵引起的早期基本病理变化是（ ）
A. 嗜酸性脓肿 B. 假结核结节
C. 钙化虫卵 D. 肝纤维化
【参考答案】A
124. 急性细菌性炎症的早期主要渗出细胞是（ ）
125. 寄生虫感染性炎症的早期主要渗出细胞是（ ）
A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞
C. 嗜酸性粒细胞 D. 巨噬细胞
【参考答案】AC
126. 在儿童淋巴细胞瘤中，常以白血病表现的是（ ）
【参考答案】A
149. 下列情况中，属于肿瘤增生特点的是（ ）
A. 增生与机体不协调 B. 增生多为多克隆性
C. 增生具有相对的自主性 D. 增生具有无限增殖的潜能
【参考答案】ACD
150. 在慢性支气管炎中常见的病变是（ ）
A. 柱状上皮纤毛脱落 B. 支气管上皮磷状化生
C. 支气管管壁软骨变性，萎缩 D. 支气管腺体黏液腺化生
【参考答案】ABCD
151. 亚急性重型肝炎的病变特点有（ ）
A. 肝细胞亚大块坏死 B. 肝细胞再生结节形成
C. 残存肝细胞出现明显异型 D. 网状纤维支架塌陷
【参考答案】ABD
153. 在肾炎肾穿刺活检切片中，发现颗粒状的免疫荧光，该患者的肾脏疾病可能的类型有（ ）
A. 肺出血肾炎综合征 B. 链球菌感染后肾炎
C. 狼疮性肾炎 D. IgA.肾病
【参考答案】BCD
内科学部分试题及答案
42. 以下符合慢性心力衰竭胸部X线片影像学特征的是（ ）
A. 双下肺纹理增多 B. 双上肺呈片絮状影
C. 肺门呈蝴蝶状 D. 呈现KerleyB线
【参考答案】D
43. 慢性阻塞性肺疾病患者产生肺动脉高压，最主要的发病机制（ ）
A. 肺微小动脉广泛血栓形成 B. 红细胞增多，血液黏稠度增加
C. 肺小静脉壁增厚 D. 缺氧所致肺血管重构
【参考答案】D
47. 男性，60岁，突发左胸部持续性压榨样疼痛伴大汗3小时。自含速效救心丸后无效。急送来院。查体：P85次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，四肢发凉，双肺未闻及湿啰音。心律不整，心尖部S低钝。心电图示：窦性心律，偶发性早搏，|、aVL、V2~V6导联ST段抬高，T波倒置。下列急诊处理正确的是（ ）
A. 积极静脉输液扩容 B. 静脉注射利多卡因
C. 静脉滴注硝酸甘油 D. 置入主动脉内球囊反搏
【参考答案】D
52. 男，32岁，反复腹痛腹泻，黏液脓血便1年余，既往体健。加重三天入院。入院后查体：T：36.7℃，轻度贫血貌，心肺未见异常，左下腹有压痛，腹软，无反跳痛、肌紧张，肝肋下未扪及。肠鸣音活跃，6~8次/分。粪便培养未见病原菌，入院后予广谱抗生素1周治疗无效。该患者最有可能的诊断为（ ）
A. 慢性细菌性痢疾 B. 溃疡性结肠炎
C. 肠易激综合征 D. 克罗恩病
【参考答案】B
69. 患者动脉血气分析结果可能为（ ）
A. PaO2正常，PaCO2增高 B. PaO2正常，PaCO2下降
C. PaO2下降，PaCO2下降 D. PaO2下降，PaCO2上升
【参考答案】D
70. 该患者存在的器质性病变是（ ）
A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉狭窄 D. 主动脉关闭不全
【参考答案】A
71. 该患者听诊还可能出现的体征是（ ）
A. 心尖部第一心音减弱 B. 心尖部第一心音增强
C. 心底部第二心音减弱 D. 心底部第二心音逆分裂
【参考答案】B
79. 该患者最可能的诊断是（ ）
A. 慢性重症肝炎 B. 原发性肝癌
C. 细菌性肝脓肿 D. 肝脏血管瘤
【参考答案】B
87. 下列各项对于明确贫血病因最有意义的是（ ）
A. 询问饮食情况及舌检查 B. 询问既往病史
C. 详细询问月经史和妇科检查 D. 询问贫血家族史
【参考答案】C
89. 为明确诊断，应做以下哪项检查（ ）
A. NT-pro BNP B. T-SPOT TB
C. TPO Ab D. 抗ENA谱系
【参考答案】C
91. 该患者最可能诊断为（ ）
A. 干燥综合征 B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎 D. 糖尿病
【参考答案】A
外科学部分试题及答案
58. 下列因素中，不属于促乳腺癌的刺激因素是（ ）
A. 初潮年龄小 B. 绝经期晚
C. 哺乳 D. 初产年龄大
【参考答案】C
59. 下列选项中，诊断急性弥漫性腹膜炎的最重要的依据是（ ）
A. 腹痛病史 B. 症状和体征
C. B超提示有腹腔积液 D. CT显示肠管扩张
【参考答案】B
63. 下列胸部创伤性疾病中，-般采用非手术治疗的是（ ）
A. 创伤性窒息 B. 血胸
C. 张力性气胸 D. 开放性气胸
【参考答案】A
67. 男性，20岁。胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温正常。局部有流脓窦道，X线片有一1cmx3cm死骨，周围包壳完整。下列不考 虑的治疗方法（ ）
A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞，消灭死腔
B. 手术摘除死骨，庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨
C. 消除病灶术，伤口一-期缝合，负压吸引
D. 患肢用石膏固定，开窗换药，全身应用大量抗生素
【参考答案】D
（95-96题共用题干）
女性，65岁，胆囊结石10年，近期反复发作胆绞痛，要求手术，既往有高血压，糖尿病史，服药后血压控制在150~160/85~95mmHg，空腹血糖7.3mmol/L。
95. 关于术前处理，正确的是（ ）
A. 血压降到130/90mmHg后再手术
B. 血糖降至6.1mmol/L后再手术
C. 血压血糖均降至正常后再手术
D. 不需特殊处理，可手术
【参考答案】D
【参考解析】患者女性，65岁。胆囊结石10年，近来反复发作胆绞痛，提示胆囊结石症状加重，应手术治疗，对于围术期那一章节我们学到的围术期高血压病人应将血压控制在160/100mmHg左右就可以，不用降至正常；对于糖尿病的病人只需要将血糖控制在5.6-11.2mmol/L就可以（A、B、C错）。故该题选D
96. 患者行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利。术后前3天引流管微黄清亮液体15~20ml/日，拔除引流管。术后10天觉右上腹不适来院复查，T37.2℃，血WBC9.0x109/L，N75%，B超发现胆囊窝处4~5cm液性暗区，穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合理的处理是（ ）
A. 穿刺置管引流 B. 局部理疗
C. 加用抗生素 D. 手术引流
【参考答案】A
（100-102题共用题干）
男，62岁，因大便有脓血1个月入院，肛门]指诊发现距肛缘7cm处触及直径4cm大小的肿物，中间有溃疡。病理检查提示中分化腺癌。全身检查无其他阳性体征，肝肾未转移。
100. 最适宜的术式为（ ）
A. 乙状结肠造口术 B. Mlies术
C. Dixon术 D. Hartmann术
【参考答案】C
【参考解析】直肠癌根治性切除术术式分为Miles手术、Dixon手术、Hartmann手术及乙状结肠造口术，乙状结肠造口术为晚期直肠癌的姑息手术，以解除痛苦和处理并发症为主要目的，并不适用该题患者、Miles手术要求会阴部需切除部分肛提肌、坐骨肛门窝内脂肪、肛管及肛门周围约3~5cm的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌，该题患者肿物在距肛缘7cm处、Hartmann手术适用于一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的病人，该题患者并未发生肠梗阻或一般状况差、该患者直肠肿瘤距肛缘7cm且一般状况可，未发生转移，宜采用Dixion手术根治切除。
101. 行手术切除并化疗4个疗程后，CT发现肝内有- -肿物，显示“牛眼征”。该肿物可能为（ ）
A. 直肠癌肝转移 B. 原发性肝癌
C. 肝脓肿 D. 肝囊肿
【参考答案】A
【参考解析】肝转移癌的原发肿瘤主要为结、直肠癌，该患者原发病为直肠癌，“牛眼征”为肝转移癌的超声表现，即肿瘤周边有较宽的低回声晕，内部为高回声或等回声，多见于腺癌。
102. 行手术切除并化疗4个疗程后，CT发现肝内有一-肿物，显示"牛眼征”。此时最合理的治疗方法是（ ）
A. 继续化疗 B. 左半肝切除术
C. 观察 D. 介入治疗
【参考答案】B
132. 男性，53岁，乙肝肝硬化13年，中至重度食管胃底曲张，血常规Hb110g/L，WBC 2.3x109/L，PIt 32x109/L，肝功能Child-Pugh A级，无出血史，选择哪种治疗（ ）
133. 男性，48岁，中度食管胃底静脉曲张，血常规Hb80g/L，WBC 3.1x109/L，Plt 36x109/L，肝功能Child-Pugh C级，近一年内曾呕血3次，等待肝移植，1天前再次呕血1 500ml，行三腔两囊管压迫止血，24小时放空气气体，仍出血，进一步应该怎么做（ ）
【参考答案】CD
161. 失血时输血原则中，正确的有（ ）
A. 失血:量低于总血容量10%时，不需要输血，可待其自行代偿
B. 失血量达总血容量10%~20%时，输入晶体和胶体液
C. 失血量达总血容量20%~30%时，可适当输入浓缩红细胞
D. 失血量超过30%时，应全部输入全血
【参考答案】ABC
165. 关于粘连性肩关节囊炎，正确的选项有（ ）
A. 最主要的激发因素是肩部急性挫伤
B. 肩盂肱关节囊粘连、僵硬，导致肩关节痛和活动受限
C. 颈椎病可诱发本病
D. 本病有自限性
【参考答案】BCD部分试题及答案
临床医学人文精神试题及答案
110. 女性，35岁，子宫肌瘤需手术，术中发现右侧卵巢有一个囊肿，可一并切除。这种情况下，医生与患者家属正确的沟通方式是（ ）
A. 等做完手术再与患者及家属说明
B. 手术继续进行，派助手口头通知家属再扩大手术范围
C. 先缝合手术切口，待与患者家属沟通好再进行囊肿切除
D. 立即与患者家属沟通，取得书面同意后进行囊肿切除术
【参考答案】D
112. 医疗中患者的健康信息属于保密范围，对患者的隐私保密是医生的义务，但不是绝对义务。据此下列医生的做法可以得到伦理辩护的是（ ）
A. 医生将患者的肿瘤病理诊断报告提供给前来询问的单位领导
B. 根据保险公司的要求医生给保险公司提供患者的病历资料
C. 将麻疹患者的信息上报相关部门
D. 将梅毒患者的感染信息告诉前来探访的同事
【参考答案】C
114. 《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战犯时的纽伦堡国际法庭作出的判决, 其中关于人体实验的十项道德准则中，第一位的是（ ）
A. 实验应当立足于充分的动物实验已获得的结果
B. 实验获得实验对象的自愿同意是绝对必要的
C. 实验的危险性不得超过实验目的的人道主义重要性
D. 事先已确信会发生死亡或残疾危险的实验一律不得进行
【参考答案】B
115. 根据《医疗事故处理条例》规定，以下符合二级医疗事故的是（ ）
A. 造成患者重度残疾
B. 造成患者明显人身损伤的其他后果
C. 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
D. 造成患者中度残疾、器官组织损伤功能重度受损
【参考答案】D
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