第1题: 有老干部第一天拿了降压药,第二天又来拿降压药,作为值班护士你怎么办? 第2题: 如果老干部对你换治疗方案不满意,你怎么办? 第3题: 痛风治疗的目的。 第4题: 冠心病的二级预防有哪些? 第5题: 为什么选择护理专业?你的护理特长是什么? 第6题: 老干部开药超出标准,你怎么办? 第7题: 吸氧操作。 第8题: 热型和进行酒精擦浴的注意事项。 第9题: 低血糖护理。 第10题: 休克的急救护理。 第11题: 如果你在手术室工作,7块纱布最后手术结束的时候只剩6块了,然后主任说就是6块,你怎么看? 第12题: 心肺复苏后患者的观察要点。 第13题: 接触隔离的措施、定义。 第14题: 肌力的分级。 第15题: 脑出血的护理措施。 第16题: 对于溺水病人,要采取什么样的救治办法? 第17题: 骨折病人应当如何开展现场急救? 第1题解析与参考答案: 参考答案 作为值班护士,我会进行如下处理: 首先,我会询问这名老干部的身体状况,有无身体不适,是否有头晕眼花、胸闷的症状,他的服药剂量和末次用药时间,并立即给他量血压、脉搏。同时,查询老干部的医嘱和药物领取记录。 其次,根据情况分类处理。如果老干部第一天领取的降压药仅为当日剂量,我会按照医嘱将今日份的降压药发放给老干部,并向他嘱咐用药注意事项,如在饭后服用、清淡饮食等。如果他第一天领取的降压药剂量较大,我会再次询问老干部为何又要领取降压药。若老干部因为服用降压药效果不明显,擅自加大药量,我会向他解释降压药的使用要从小剂量开始,按照医嘱进行服用,血压较高可以请值班医生根据身体情况更改用药医嘱,增大剂量或者两种降压药联合使用。若老干部只是为了在家中多囤积降压药,我则会向他说明药物都有使用期限,特别降压药往往保质较短,一味囤积可能会失效,而且他的身体状况也在变化,单纯服用某一降压药效果并不好,需要再行查看身体状况,也需要来医院,到时候领取药物同样方便。 再次,我会询问老干部还有没有其他需求,是否需要我将他带领到值班医生处,细致为他服务。在老干部走后,我还会将这一情况记录在值班日志中。 第2题解析与参考答案: 参考答案 首先,我会询问老干部的意见,了解他对于治疗方案有何想法、是不满意更换治疗方案的效果、还是不满我更换方案的行为,同时,我会再次查看对比前后两种治疗方案,特别是在治疗时长、疗效、花费、操作难度等方面的区别。 其次,我会耐心和老干部进行沟通。如果老干部是对我更换方案的行为不满意,我会向他解释,因为患者的病情和身体状况都在变化,更换治疗方案是针对他现有情况作出的调整,并非之前的治疗方案有问题,也不是为了盈利。如果老干部是对于更换方案不了解,我会向他详细说明方案的细节,如治疗时长、疗效、花费等,为了让老干部了解的更加具体准确,我还会配合一些案例说明。如果老干部是对于更换方案的治疗效果不满意,我会向他解释,虽然现在更换的方案与之前的治疗方案相比疗程更长、起效较慢,但是之前的方案副作用较大,是为了控制他病情所采取的权宜之计,从长远来看,还是更换后的方案更为合理,请他相信我的专业判断。 最后,我也会根据老干部的一些想法,在不影响治疗效果的前提下进行微调,尽量使老干部满意,今后还需要长期关注老干部的治疗进程,及时跟进,做好对其解释工作。 第3题解析与参考答案: 参考答案 首先,痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢异常,血中的嘌呤代谢产物-尿酸含量增高所致。痛风一旦发生就无法治愈,所以要注意预防,最好的办法就是定期检查血尿酸浓度,一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生。 其次,治疗痛风的目的包括:避免痛风再发作,防止对肾功能造成损伤以及泌尿系结石的形成;防止痛风患者出现心血管疾病,避免高血脂、高血压、高血糖、脂肪肝、肥胖等危险因素,减少心血管事件的发生。 此外,痛风治疗的目的中很重要的是缓解疼痛,同时排泄尿酸让肾脏排泄尿酸正常,不能让尿酸长期聚集在肾脏和肌肉关节部位,因为如果尿酸长期聚集很可能会导致疾病反复发作。如果痛风患者的尿酸恢复正常,一般痛风性的关节疼痛或者关节炎的各种症状都能够得到缓解的,因此必须排泄尿酸。
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