一、基础综合。本部分为单项选择题，每题所设选项中只有一个正确答案，多选、错选或不选均不得分。
1
患者，女性，37岁，反复出现左下腹疼痛，大便含大量粘液及血，结肠镜显示乙状结肠黏膜充血水肿,质脆，易出血。最可能的疾病是（ ）。
A、克隆氏病
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、乙状结肠癌
2
良好医患关系的基础应该是（ ）。
A、上下级关系
B、商业关系
C、社会主义医德关系和法制关系
D、亲戚关系
3
不与食管前方毗邻的结构是（ ）。
A、右主支气管
B、左主支气管
C、气管、气管杈
D、心包
4
患者，男性，67岁，长期反复咳大量脓痰。最可能的疾病诊断是（ ）。
A、肺结核
B、支气管扩张
C、肺癌
D、慢性支气管炎
5
针对传染病的预防措施，我们国家施行的制度是（ ）。
A、预防保健制度
B、有计划的预防接种制度
C、爱国卫生运动
D、有计划的卫生防疫
6
正常人无法获得主动免疫的接种物是（ ）。
A、活疫苗
B、灭活疫苗
C、类毒素
D、抗毒素
7
不会引起阻塞性黄疸的疾病是（ ）。
A、疟疾
B、胆管癌
C、胆道蛔虫症
D、肝癌
8
属于联合关节的是（ ）。
A、胸锁关节
B、肘关节
C、膝关节
D、椎间关节
9
属于甲类传染病的是（ ）。
A、霍乱
B、AIDS
C、SARS
D、炭疽
10
维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（ ）。
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、巨幼红细胞性贫血
D、β-型地中海贫血
11
肉芽肿性炎症最主要的特征性炎症细胞来源是（ ）。
A、中性粒细胞
B、巨噬细胞
C、淋巴细胞
D、嗜酸性粒细胞
12
加强医德建设的目的是（ ）。
A、保证医疗活动的正常进行
B、解决医疗卫生单位的矛盾
C、实现医疗活动的道德本质
D、防止市场经济对医疗活动的副作用
13
在中脑上、下丘之间切断脑干的动物，将出现的表现是（ ）。
A、骨骼肌明显松弛
B、心跳停止
C、呼吸停止
D、去大脑僵直现象
14
给予患者进行药物治疗过程中，医生应该做的是（ ）。
A、开小处方，减轻病人负担
B、确保用药合理
C、联合用药，减轻毒副作用对患者的危害
D、开大处方，增加病人负担
15
关于oddi括约肌的叙述，不正确的是（ ）。
A、平时保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存
B、受神经体液因素调节
C、进食后，oddi括约肌收缩，保护胰腺
D、肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕
16
关于医师权利的叙述，不正确的是（ ）。
A、医师的权利必须服从病人的权利
B、医师具有一定的自主性
C、医师权利的前提是履行自己的义务
D、医师有特殊干涉权
17
可出现脉压增大的疾病是（ ）。
A、主动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣关闭不全
C、心力衰竭
D、缩窄性心包炎
18
成年人脊髓节段与椎骨的对应关系是（ ）。
A、脊髓下端对第5腰椎
B、下颈部脊髓节段平同序数椎骨
C、第7胸髓节对第5胸椎
D、第11胸髓节对第9胸椎
19
冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状动脉分支是（ ）。
A、右冠状动脉
B、左冠状动脉主干
C、左冠状动脉旋支
D、左冠状动脉前降支
20
关于医疗模式的理解，不正确的是（ ）。
A、人们关于健康和疾病的基本观点
B、医学临床实践活动与医学科研的指导思想、理论框架
C、人们主观的理论概括
D、与医学实践的发展水平相适应
21
关于窦房结叙述，正确的是（ ）。
A、位于心内膜深面
B、为心脏的正常起搏点
C、与房室结无联系
D、没有自律性
22
属于腹膜外位的器官是（ ）。
A、阑尾
B、肾脏
C、胆囊
D、升结肠
23
对光反射中，使瞳孔缩小的神经是（ ）。
A、视神经
B、滑车神经
C、动眼神经
D、迷走神经
24
不属于面神经分支的神经是（ ）。
A、颞支
B、鼓索
C、颊神经
D、下颌缘支
25
患者，男性，60岁，1年前出现静止性震颤，运动迟缓，步态障碍。引起该病的主要原因是（ ）。
A、皮层小脑损伤
B、中脑黑质病变
C、脑内多巴胺增多
D、大脑皮层病变
26
关于脑膜炎球菌特性的描述，正确的是（ ）。
A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B、能产生毒力较强的外毒素
C、在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
27
心脏冠脉循环的特点是（ ）。
A、血压高、流速快、血流量大、摄氧率高
B、血压高、流速快、血流量大、摄氧率低
C、血压低、流速慢、血流量小、摄氧率高
D、血压低、流速慢、血流量小、摄氧率低
28
患者，男性，30岁，外伤后大出血，血压65/40mmHg，其尿量明显减少的主要原因是（ ）。
A、肾小球毛细血管压降低
B、血浆胶体渗透压增高
C、滤过膜通透性降低
D、肾小囊内压升高
29
典型急性菌痢患者大便是（ ）。
A、米泔水样便
B、柏油样便
C、灰陶土样便
D、少量脓血便
30
下肢深静脉血栓脱落，易导致严重后果的并发症是（ ）。
A、肺栓塞
B、心肌梗死
C、脑梗死
D、肾梗死
31
最易引起肠道狭窄的疾病是（ ）。
A、肠阿米巴病
B、肠伤寒
C、肠结核
D、细菌性痢疾
32
患者，女性，75岁，行白内障手术，摘除并更换的是（ ）。
A、晶状体
B、睫状体
C、玻璃体
D、角膜
33
不穿经腮腺的是（ ）。
A、面神经
B、颈内动脉
C、下颌后静脉
D、耳颞神经
34
不属于传染源的是（ ）。
A、显性感染
B、隐性感染
C、病原携带状态
D、潜伏性感染
35
患者，男性，40岁，肾移植术后发生急性排斥反应，其主要病理特点是（ ）。
A、小动脉壁纤维素样坏死
B、成纤维细胞和巨噬细胞增生引起小动脉内膜增厚
C、小动脉内膜高度纤维化
D、血管玻璃样变性
36
患者，女性，甲状腺癌术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（ ）。
A、喉返神经
B、迷走神经
C、舌咽神经
D、下颌神经
37
患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是（ ）。
A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、胃癌
38
患者，男性，65岁，心前区疼痛5小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波。最可能的诊断是（ ）。
A、前壁心肌梗死
B、下壁心肌梗死
C、正后壁心肌梗死
D、高侧壁心肌梗死
39
按照《母婴保健法》规定，可以申请医学技术鉴定的是（ ）。
A、对婚前医学检查结果有异议的
B、对婚前卫生征询有异议的
C、对孕产期保健过程有异议的
D、对医学指示意见有异议的
40
患者，女性，61岁，1年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是（ ）。
A、心绞痛
B、胸膜炎
C、胃食管反流
D、胸骨骨折
二、专业知识。本部分包含单项选择题、多项选择题、系列多项选择题。
41
根据需要层次理论，下列观点正确的是（ ）。
A、不同层次需要会重叠出现
B、各层次需要之间不会互相影响
C、个体基本需要的满足程度与健康状况成正比
D、个体满足心理需要的方式完全相同
42
护士小李在为患者进行药物注射时，未严格执行查对制度，最终用错药物致患者死亡。该护理行为的性质是（ ）。
A、违反护理常规
B、执行医嘱不严格
C、违法行为
D、过失犯罪
43
关于护患关系特征的描述，正确的是（ ）。
A、是一种长久的人际关系
B、是一种工作关系
C、是一种求助关系
D、是一种单向的人际关系
44
患者，女性，30岁，诊断为病毒性心肌炎1天。患者对自己所患疾病疑虑重重，多次询问护士，“我的病是怎么得的？我的病可以好吗？”该患者目前最主要的护理问题是（ ）。
A、知识缺乏
B、活动无耐力
C、疼痛
D、体温过高
45
铺好的无菌盘有效期是（ ）。
A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
46
霍乱患者应实施的隔离是（ ）。
A、肠道隔离
B、严密隔离
C、呼吸道隔离
D、接触隔离
47
鼓励长期卧床的心衰患者做下肢踝泵运动，最主要的目的是（ ）。
A、减少回心血量
B、预防褥疮
C、防止肌肉萎缩
D、预防下肢静脉血栓形成
48
患者出现疼痛时，最常见的行为反应是（ ）。
A、呼吸频率加快
B、手心出汗
C、肠胃功能紊乱
D、皱眉、烦躁不安、呻吟
49
关于增进患者休息的护理措施，说法正确的是（ ）。
A、住院患者更换了休息环境，睡不着属正常现象，适应几天即可
B、当患者主诉无法入睡时，应立即给予安眠药物
C、生理上的舒适是获得良好休息的重要条件
D、所有人的休息方式都是相同的
50
口腔真菌感染患者适用的口腔护理液是（ ）。
A、过氧化氢溶液
B、醋酸溶液
C、甲硝唑溶液
D、碳酸氢钠溶液
51
具有降低血液粘稠度并改善微循环作用的药物是（ ）。
A、中分子右旋糖酐
B、5%葡萄糖生理盐水
C、白蛋白
D、低分子右旋糖酐
52
患者，男性，36岁，诊断为心包积液。该患者可出现的特殊脉搏是（ ）。
A、交替脉
B、水冲脉
C、洪脉
D、奇脉
53
患者，男性，12岁，行扁桃体摘除术，术后应用冷疗法最主要的目的是（ ）。
A、降低体温
B、减轻局部充血或出血
C、控制炎症扩散
D、减轻疼痛
54
患者，男性，野外作业时手背部被玻璃划伤，此时伤口处理正确的是（ ）。
A、及时严密包扎伤口
B、彻底清除伤口内异物
C、伤口内积血可暂不清除
D、禁止用3%的过氧化氢溶液冲洗伤口
55
患者，男性，38岁。胃溃疡病史4年，近3天出现黑色稀便，每日3～4次，患者主诉心慌。查体：面色苍白，贫血貌。目前主要的护理问题是（ ）。
A、组织灌注量不足
B、活动无耐力
C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D、有受伤的危险
56
糖尿病代谢性酸中毒患者的呼吸特点是（ ）。
A、呼吸表浅且不规则
B、呼吸深大且规则
C、呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢
D、有规律地呼吸几次，突然停止呼吸，间隔一个较短时期后又开始呼吸
57
患者，男性，26岁，2周来反复呕吐、腹泻，近1周感乏力、头晕、手足麻木。查体：血压偏低，脉率86次/分，呼吸22次/分，血钠130mmol/L，血钾3.7mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）。
A、低钾血症
B、轻度低渗性脱水
C、中度低渗性脱水
D、代谢性酸中毒
58
疝修补术后管理，正确的是（ ）。
A、术后尿潴留不需要处理，会自行缓解
B、便秘只对术后有影响，术前无需特别处置
C、术后鼓励患者咳嗽，但要注意保护伤口
D、术后需绝对卧床48h，避免伤口裂开
59
T管护理与腹腔引流管护理最主要的不同点是（ ）。
A、保持引流管的畅通
B、更换引流袋时要无菌操作
C、观察引流量、颜色和性状
D、T管拔管前须试行夹管1-2天
60
下肢深静脉血栓形成最常见的临床表现是（ ）。
A、足背突然青肿
B、下肢突然肿胀
C、下肢突然疼痛
D、下肢浅静脉曲张
（一）
材料一：患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水庖。
61
该患者的压疮分期是（ ）。
A、炎性浸润期
B、淤血红润期
C、坏死溃疡期
D、深度溃疡期
62
关于水疱的处理方法，正确的是（ ）。
A、涂厚层滑石粉后包扎
B、剪去水疱表皮，用无菌纱布包扎
C、用无菌注射器抽出水疱内液体后，局部消毒包扎
D、减少皮肤摩擦，待水疱内液体自行吸收
63
护理措施正确的是（ ）。
A、每天按摩骶尾部
B、每8小时翻身一次
C、保持床单位平整
D、给予低蛋白饮食
64
此期的护理重点是（ ）。
A、保护皮肤完整性，预防感染
B、促进局部血液循环
C、积极治疗原发病
D、清除腐肉，保护骨骼和肌肉
（二）
材料二：患者，男性，50岁，患2型糖尿病4年，口服降糖药物控制不理想，需要加用胰岛素治疗。
65
对该患者实施胰岛素治疗，正确的是（ ）。
A、每天早餐后半小时内注射胰岛素
B、从大剂量开始，逐渐减量
C、血糖控制不稳时，每3-4天调整一次胰岛素剂量
D、开始胰岛素治疗后不需再控制饮食
66
该患者在胰岛素使用过程中，最易出现的不良反应是（ ）。
A、胃肠道反应
B、低血糖反应
C、过敏反应
D、注射区域脂肪增生
67
该患者拟餐后快步走，此时，胰岛素注射的最佳部位是（ ）。
A、大腿前侧
B、上臂三角肌
C、腹部
D、股内侧
（三）
材料三：患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体：呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mmHg，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。
68
该患者目前最可能的诊断是（ ）。
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、心包积液
69
该患者目前最主要的护理诊断/问题是（ ）。
A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、恐惧
D、低效性呼吸型态
70
目前的首要急救措施是（ ）。
A、排气减压
B、心理护理
C、快速补液
D、呼吸机辅助呼吸
71
关于执行医嘱的叙述，正确的有（ ）。
A、护士应对医嘱仔细核查，确定无误后方能执行
B、患者病情发生变化时，护士应及时停止医嘱
C、医生不方便开具书面医嘱时，护士应执行口头医嘱
D、对于不清楚、不完整的医嘱，护士应核实后再执行
E、患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱的准确性
72
为增进患者睡眠，可采取的措施有（ ）。
A、减轻心理压力
B、合理使用药物
C、睡前饮用热咖啡
D、创造良好睡眠环境
E、睡前进行体育锻炼
73
“无尿”的正确解释包括（ ）。
A、24小时尿量少于50ml
B、24小时尿量少于100ml
C、4小时内无尿
D、8小时内无尿
E、12小时内无尿
74
患者，男性，28岁，诊断为肺结核。下列护理措施正确的有（ ）。
A、饮水量每日不宜超过1000ml
B、标准化疗方案应持续6～9个月
C、给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
D、如出现咯血，首选垂体后叶加压素治疗
E、鼓励患者轻咳，不要屏气
75
患者，女性，62岁，高血压1年，给予用药指导，正确的有（ ）。
A、遵医嘱按时按量服药
B、强调长期药物治疗的重要性
C、注意控制饮水
D、血压得到满意控制后，遵医嘱逐渐减少剂量
E、定期监测血压
76
糖尿病患者预防感染，可以采取的措施包括（ ）。
A、皮肤有破损立即就医
B、保持外阴清洁
C、保持良好的个人卫生
D、长期服用抗生素
E、保持良好的足部卫生
77
严重低钾血症的临床表现包括（ ）。
A、恶心、呕吐
B、口周及手足麻木
C、肠鸣音亢进
D、腱反射减弱，甚至消失
E、腹胀
78
关于肠内营养的描述，正确的有（ ）。
A、肠内营养符合生理需要，并发症少
B、昏迷病人不能使用肠内营养
C、营养液输入速度不用特别控制
D、营养液的温度应接近体温
E、只要肠道有功能，尽量采取肠内营养
79
对诊断不明的腹部闭合性损伤患者适用的护理措施有（ ）。
A、禁食
B、静脉补液
C、及时镇痛
D、严密观察病情
E、鼓励患者活动
80
肠梗阻的非手术治疗措施有（ ）。
A、禁食
B、纠正水电解质和酸碱失衡
C、胃肠减压
D、按摩腹部
E、局部热敷
（四）
材料四：患者，女性，70岁，细菌性痢疾3天，收入传染科住院治疗。
81
护士小王在为病人实施护理操作时，发现病人的手表掉落在地上。小王用避污纸捡起手表，正确做法包括（ ）。
A、污染的手可直接掀页撕取避污纸
B、从避污纸的正页面抓取纸张
C、避污纸使用后应弃于污物桶内
D、使用后的避污纸应集中焚烧处理
E、清洁的手不可直接接触避污纸
82
该患者痊愈出院后，进行终末消毒处理，做法正确的有（ ）。
A、病室用1%过氧乙酸溶液熏蒸
B、血压计及听诊器用微波消毒
C、病房地面用2000mg/L含氯消毒剂喷洒
D、病床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭
E、被服类消毒后，送洗衣房清洗
（五）
材料五：患者，男性，53岁，肝硬化病史5年。近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿，以“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。
83
该患者出现腹水的主要机制包括（ ）。
A、门静脉压力增高
B、低清蛋白血症
C、肝淋巴液生成过多
D、抗利尿激素分泌增多
E、雌激素分泌增多
84
针对该患者的护理措施，正确的有（ ）。
A、给予半卧位
B、定期测量体重
C、给予低钾食物
D、避免骤然增加腹压的动作
E、放腹水后应密切观察
85
该患者的饮食指导原则包括（ ）。
A、高热量
B、高蛋白
C、高维生素
D、高脂肪
E、低钠
（六）
材料六：患者，女性，70岁，风湿性心瓣膜病26年。高血压病15年，阵发性房颤10年，今日突发意识模糊，左侧肢体出现严重感觉障碍和运动功能丧失，伴偏盲、失语。心率120次/分、脉搏96次/分、呼吸24次/分，血压180/110mmHg。
86
该患者目前存在的护理诊断问题有（ ）。
A、生活自理能力缺陷
B、躯体移动障碍
C、潜在并发症、脑水肿
D、语言沟通障碍
E、有皮肤受损的危险
87
护理措施正确的有（ ）。
A、保持肢体功能位
B、头部用冰袋冷敷
C、用热水袋为患者取暖
D、监测生命体征
E、溶栓时观察皮肤黏膜有无出血
（七）
材料七：患者，女性，42岁，高处跌落后腹部着地双下肢不能活动，腹股沟以下皮肤感觉消失，大小便失禁，诊断为脊髓圆椎损伤急诊入院。
88
紧急救治的措施包括（ ）。
A、建立静脉通道，保持有效循环血量
B、保持气道畅通和有效通气
C、双下肢固定并局部制动
D、留置导尿
E、立刻采用抗感染治疗
89
为预防坠积性肺炎，正确的护理措施有（ ）。
A、定时翻身拍背
B、指导患者有效咳嗽
C、必要时吸痰
D、人工机械通气
E、雾化吸入
90
为预防泌尿道感染，正确的护理措施有（ ）。
A、鼓励患者多饮水，每天2000ml以上
B、每周收集尿标本进行检查
C、定时会阴清洁
D、尽早使用广谱抗生素
E、定期膀胱冲洗
1、B2、C3、A4、B5、B6、D7、A8、D9、A10、C11、B12、C13、D14、B15、C16、A17、B18、C19、D20、C21、B22、B23、C24、C25、B26、D27、A28、A29、D30、A31、C32、A33、B34、D35、B36、A37、C38、B39、A40、C41、A42、D43、B44、A45、A46、B47、D48、D49、C50、D51、D52、D53、B54、B55、A56、B57、C58、C59、D60、B61、A62、C63、C64、A65、C66、B67、C68、A69、B70、A71、ADE72、ABD73、BE74、CDE75、ABDE76、BCE77、ABDE78、ADE79、ABD80、ABCD81、BCD82、DE83、ABCD84、ABDE85、ABCE86、ABCDE87、ABDE88、ABCDE89、ABCE90、BC
1
本题考查溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎多见于20-40岁，男女发病率无明显差别。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是本病的主要临床症状。结肠镜检可见黏膜改变有：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着；②病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡；③慢性病变常见黏膜粗糙、呈细颗粒状，炎性息肉及桥状黏膜，在反复溃疡愈合、瘢痕形成过程中，结肠变形缩短、结肠袋变浅、变钝或消失。
A项错误，克隆氏病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和临近结肠，但各段消化道均可受累，呈节段型或跳跃性分布。腹痛、腹泻和体重下降是本病的主要临床表现。结肠镜可见炎性息肉，病变之间黏膜外观正常。
B项正确，反复的左下腹疼痛、大便含大量黏液及血符合溃疡性结肠炎的临床表现，结肠镜检结果符合溃疡性结肠炎黏膜改变。
C项错误，细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。临床表现主要为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。急性菌痢患者肠镜检查可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、大量渗出液。
D项错误，乙状结肠癌早期临床表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带血、脓液或黏液，腹痛常为定位不确切的持续性隐痛。结肠镜检可见隆起型、溃疡型、浸润性、胶样型病变。
故正确答案为B。
2
本题考查良好医患关系的基础。医患关系是医疗实践活动中客观存在着的医务人员与患者及家属之间相互交往的一种双向人际关系，这种关系随社会主义市场经济体制的建立而不断发展，并不断探索并采取相应的方法，遵循相应的法制和道德规范，才能调动医患双方积极性，研究处理好医患关系，建立文明和谐的社会主义新型医患关系，创建社会医德新风尚，促进医疗卫生事业的改革发展。因此，良好医患关系的基础应该是社会主义医德关系和法制关系。故C项正确，A、B、D三项为干扰项，排除。
故正确答案为C。
3
本题考查后纵隔的结构。后纵隔内有食管、迷走神经、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸导管、交感干胸部和纵隔后淋巴结等。食管胸部位于上纵隔后部和后纵隔，向上经胸廓上口与食管颈部相接，向下穿膈的食管裂孔续为食管腹部。食管与胸主动脉交叉，上部位于胸主动脉右侧，下部位于胸主动脉的前方。食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、迷走神经的食管前丛、心包、左心房和膈；左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段；右侧有奇静脉弓。
A项错误，右主支气管不与食管前方毗邻。
B项正确，左主支气管与食管前方毗邻。
C项正确，气管、气管杈与食管前方毗邻。
D项正确，心包与食管前方毗邻。
本题为选非题，故正确答案为A。
4
本题考查支气管扩张症的诊断。支气管扩张症大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。主要症状为慢性咳嗽、咯大量脓痰和（或）反复咯血。当支气管扩张伴急性感染时，患者可表现为咳嗽、咳脓痰和伴随肺炎。支气管扩张症是呼吸科化脓性疾病之一，由于各种致病因素导致慢性气道炎症，气道内分泌物增多，气道廓清障碍，出现痰液积聚，气道梗阻，进而出现病原微生物定植，增生及感染的概率增加，而反复的细菌感染会加重气道炎症反应及气道壁的破坏和增厚，反过来降低痰液廓清的能力。
A项错误，肺结核咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，有空洞形成时，痰量增多，若合并其他细菌感染，痰可呈脓性。若合并支气管结核，表现为刺激性咳嗽。
B项正确，支气管扩张症主要是指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
C项错误，咳嗽为肺癌的早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳。黏液型腺癌可有大量黏液痰；伴有继发感染时，痰量增加，且呈黏液脓性。
D项错误，慢性支气管炎主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。
故正确答案为B。
5
本题考查传染病预防。《中华人民共和国传染病防治法》第二章传染病预防第十五条规定：“国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。”故B项正确，A、C、D三项为干扰项，排除。
故正确答案为B。
6
本题考查免疫预防。适应性免疫的获得方式有自然免疫和人工免疫两种。人工免疫是人为地使机体获得适应性免疫，包括两种：人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之主动产生适应性免疫应答，从而预防或治疗疾病的措施；人工被动免疫是给人体注射含特异性抗体如抗毒素等制剂，使之被动获得适应性免疫应答，以治疗或紧急预防疾病的措施。
A项正确，活疫苗是指使病原体失去或明显降低毒力，但保留免疫原性。活疫苗接种类似隐性感染或轻症感染，病原体在体内有一定的生长繁殖能力，免疫效果良好、持久，除诱导机体产生体液免疫外，还产生细胞免疫，经自然感染途径接种还形成黏膜局部免疫。为主动免疫。
B项正确，又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，主要诱导特异抗体的产生，使机体主动产生适应性免疫应答，为维持血清抗体水平，常需多次接种。为主动免疫。
C项正确，类毒素是用细菌的外毒素经甲醛处理制成。其已失去外毒素的毒性，但保留免疫原性，接种后能诱导机体产生抗毒素。为主动免疫。
D项错误，是对毒素具有中和作用的特异性抗体或能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。为被动免疫。
本题为选非题，故正确答案为D。
7
本题考查阻塞性黄疸的病因。无论何种原因，只要使胆管受到阻塞，就可能会产生阻塞性黄疸。分为肝内性和肝外性，肝内性可见于肝内结石、癌栓、华支睾吸虫病等；肝外性可见于胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫阻塞等。
A项错误，疟疾会造成红细胞的破坏，引起的黄疸为溶血性黄疸。
B项正确，胆管癌可使胆管阻塞，造成肝外性胆汁淤积，引起阻塞性黄疸。
C项正确，蛔虫可阻塞胆总管，造成肝外性胆汁淤积，引起阻塞性黄疸。
D项正确，肝癌癌栓脱落，造成肝内阻塞性胆汁淤积，引起阻塞性黄疸。
本题为选非题，故正确答案为A。
8
本题考查联动关节的概念。按关节的运动方式，关节可分为单动关节和联动关节。联动关节指的是两个或两上以上结构独立的关节，运动时必须互相配合才能完成的，例如：椎间关节、颞下颌关节、桡尺近侧关节与桡尺远侧关节等。
A项错误，胸锁关节属于单动关节。
B项错误，肘关节属于单动关节。
C项错误，膝关节属于单动关节。
D项正确，椎间关节属于联动关节。
故正确答案为D。
9
本题考查甲类传染病包含的种类。《中华人民共和国传染病防治法》规定，根据传染病的传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。甲类传染病也称为强制管理传染病，包括：鼠疫、霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。
A项正确，霍乱属于甲类传染病。
B项错误，AIDS属于乙类传染病。
C项错误，SARS属于乙类传染病。
D项错误，炭疽属于乙类传染病。
故正确答案为A。
10
本题考查巨幼细胞贫血的病因。叶酸或维生素B12缺乏或某些影响核苷酸代谢的药物导致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血称为巨幼细胞贫血。本病特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞、粒细胞及巨核细胞系列。根据缺乏物质的种类，可分为单纯叶酸缺乏性贫血、单纯维生素B12缺乏性贫血、叶酸和维生素B12同时缺乏性贫血。同时药物干扰核苷酸合成也可引起巨幼细胞贫血。
A项错误，再生障碍性贫血是各种原因引起的骨髓造血功能衰竭，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征，免疫抑制治疗有效。
B项错误，缺铁性贫血是指缺铁和铁利用障碍影响血红素合成，表现为小细胞低色素性贫血。
C项正确，叶酸或（和）维生素B12缺乏可引起幼红细胞DNA合成障碍，导致巨幼红细胞性贫血。
D项错误，地中海贫血是因某个或多个珠蛋白基因异常引起一种或一种以上珠蛋白链合成减少或缺乏，导致珠蛋白链比例失衡所引起的贫血，以溶血、无效红细胞生成及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征。β珠蛋白基因缺陷导致β珠蛋白链合成受抑，称为β地中海贫血。为遗传性疾病。
故正确答案为C。
11
本题考查慢性炎症中的肉芽肿性炎。肉芽肿性炎以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。肉芽肿直径一般在0.5-2mm。巨噬细胞衍生的细胞包括上皮样细胞和多核巨噬细胞。
A项错误，中性粒细胞多见于急性炎症中。
B项正确，肉芽肿性炎症炎症细胞来源于巨噬细胞。
C项错误，淋巴细胞是慢性炎症浸润的一种炎症细胞。
D项错误，嗜酸性粒细胞浸润主要见于寄生虫感染以及IgE介导的炎症反应，尤其是过敏反应。
故正确答案为B。
12
本题考查医学道德建设的目的。医学道德修养是指医务人员自觉遵守医学道德规范、将医学道德规范要求转化为自己内在的医德品质的活动。医务人员进行医学道德修养的目标是养成良好的医德品质，提升自己的医学职业精神。C项正确，加强医德建设的目的是实现医疗活动的道德本质。A、B、D都不是加强医德建设的目标。
故正确答案为C。
13
本题考查去大脑僵直的临床表现。在麻醉动物，于中脑上、下丘之间切断脑干，肌紧张出现明显亢进，表现为四肢强直、坚硬如柱、头尾昂起、脊柱挺硬，呈角弓反张状态，这一现象称为去大脑僵直。
A项错误，去大脑僵直是抗重力肌紧张增强的表现，而非松弛。
B项错误，中脑上、下丘之间切断脑干并不会导致心跳停止，只是神经系统的改变。
C项错误，发生枕骨大孔疝时，呼吸中枢被挤压可能出现呼吸骤停死亡。
D项正确，中脑上、下丘之间切断脑干出现去大脑僵直。
故正确答案为D。
14
本题考查临床药物治疗的伦理要求。药物治疗的伦理要求中医生应遵循的伦理要求是：（1）对症下药，剂量安全；（2）合理配伍，细致观察；（3）节约费用，公正分配。
A项错误，医生应该对症下药，剂量安全，小处方会减轻病人的负担，但是可能达不到治疗的效果。
B项正确，医生要确保合理用药，合理配伍，对症下药。
C项错误，医生应该合理配伍，细致观察，不需要联合用药的，可以用一种药物治疗。
D项错误，医生应该节约费用，公正分配，而不能开大处方，增加患者的负担。
故正确答案为B。
15
本题考查oddi括约肌的解剖结构和功能。解剖学中，在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，在胆总管末端周围亦有少量平滑肌包绕，以上三部分括约肌统称为oddi括约肌。oddi括约肌平时保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。进食后，尤其是进食高脂肪食物，在神经体液因素的调节下，胆囊收缩，oddi括约肌舒张，使胆汁自胆囊内经胆囊管、肝总管、胰腺壶腹部、十二指肠大乳头，排入十二指肠肠腔内。
A项正确，oddi括约肌平时保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。
B项正确，进食高脂肪食物，在神经体液因素的调节下，oddi括约肌会舒张。
C项错误，进食后，oddi括约肌应该是舒张而非收缩。
D项正确，在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，是oddi括约肌的组成部分。
本题为选非题，故正确答案为C。
16
本题考查医师的权利。在医患关系中，医生的权利包括：（1）诊治患者的权利，是医生最基本的权利之一；（2）宣告患者的死亡权；（3）医生的干涉权，又称为医生的特殊权，是指在特定的情况下，限制患者自主权利以达到对患者尽责任的目的。《中华人民共和国执业医师法》第二十一条医师在执业活动中享有下列权利：（1）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；（2）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；（3）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；（4）参加专业培训，接受继续医学教育；（5）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（6）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；（7）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。
A项错误，医患之间在尊严和权力上具有平等性，医生享有正当的权利。
B项正确，医生具有自主学习、参加培训、接受继续教育等权力。
C项正确，医生有权利也有义务，享有权力的同时也要履行自己的义务。
D项正确，医生在指定情况下有特殊干涉权，限制患者自主权以达到对患者应尽责任的目的。
本题为选非题，故正确答案为A。
17
本题考查脉压改变的临床意义。脉压明显增大（≥60mmHg），结合病史，可考虑甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全和动脉硬化等；若脉压减小（<30mmHg），可见与主动脉瓣狭窄，心包积液及严重心力衰竭病人等。
A项错误，主动脉瓣狭窄脉压减小。
B项正确，主动脉瓣关闭不全脉压增大。
C项错误，严重心力衰竭脉压减小。
D项错误，缩窄性心包炎脉压减小。
故正确答案为B。
18
本题考查脊髓节段与椎骨的对应关系。每一对脊神经及其前、后根的根丝附着的一段脊髓构成一个脊髓节段。成人脊髓的长度与椎管的长度不一致，所以脊髓的各个节段与相应的椎骨不在同一高度。成人上颈髓节段（C1_C4）大致平对同序数椎骨，下颈髓节段（C5_C8）和上胸髓节段（T1-T4）约平对同序数椎骨的上1块椎骨，中胸髓节段（T1_T8）约平对同序数椎骨的上2块椎骨，下胸髓节段（T9-T12）约平对同序数椎骨的上3块椎骨，腰髓节段约平对第10-12胸椎，骶髓、尾髓节段约平第1腰椎。
A项错误，脊髓下端对第1腰椎。
B项错误，下颈部脊髓节段平同序数椎骨的上1块椎骨。
C项正确，中胸髓节段（T1_T8）约平对同序数椎骨的上2块椎骨，所以第7胸髓节对第5胸椎。
D项错误，第11胸髓节对第8胸椎。
故正确答案为C。
19
本题考查冠状动脉粥样硬化最常受累的分支。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉最常见的疾病，也是威胁人类健康最严重的疾病。根据病变检出率和统计结果，以左冠状动脉前降支为最高，其余依次为右主干、左主干或左旋支、右降支。D项正确，冠状动脉粥样硬化最常受累的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支。A、B、C都是冠状动脉粥样硬化经常累及的分支，但不是最常受累的分支。
故正确答案为D。
20
本题考查医疗模式的相关知识。医学模式又叫医学观，是人们考虑和研究医学问题时所遵循的总的原则和总的出发点，即是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等，影响着某一时期整个医学工作的思维及行为方式，从而使医学带有一定的倾向性、习惯化了的风格和特征。已由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。医学模式是一种关于医学整体的概念模式，它是指人们的医学观和医学思维方式以及医疗卫生体制结构，是人们对人类生命、健康和疾病的根本观点和总看法，也是各个历史时期具体医疗活动和医学研究活动的总指导原则。
A项正确，医疗模式是人们关于健康和疾病的基本观点。
B项正确，医学模式是一种关于医学整体的概念模式，是医学临床实践活动与医学科研的指导思想、理论框架。
C项错误，医疗模式又称为医学观，是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，而不是主观的概括。
D项正确，医学模式与医学实践的发展水平相适应。
本题为选非题，故正确答案为C。
21
本题考查人体解剖学脉管系统中窦房结的位置与功能。窦房结多呈长梭形或半月形，位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面，从心外膜表面用肉眼不易辨认，结的长轴与界沟基本平行。窦房结通过结间束与房室结传递兴奋。在自律细胞中，窦房结的自律性最高，是心的正常起搏点。
A项错误，窦房结位于心外膜深面。
B项正确，窦房结是心的正常起搏点。
C项错误，窦房结通过结间束与房室结联系。
D项错误，窦房结有自律性且自律性最高。
故正确答案为B。
22
本题考查人体解剖学中腹膜与腹盆腔脏器的关系。根据脏器被腹膜覆盖的情况，可将腹、盆腔脏器分为三种类型，既腹膜内位、间位和外位器官。脏器仅一面被腹膜所覆盖的为腹膜外位器官，如肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部和水平部，直肠中、下段及胰等。这些器官大多位于腹膜后间隙，临床上又称腹膜后位器官。
A项错误，阑尾全部被腹膜所覆盖，属腹膜内位器官。
B项正确，肾脏仅一面被腹膜所覆盖，属于腹膜外位器官。
C项错误，胆囊大部分被腹膜所覆盖，属于腹膜间位器官。
D项错误，升结肠大部分被腹膜所覆盖，属于腹膜间位器官。
故正确答案为B。
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