第1题: 这个病人是胃病,你给他开了检查,他觉得没有必要不想做,他说我就是胃病,你给我开点药就好了。这时,你怎么办? 第2题: 一位患者和你的同事小李争吵起来,她说小李态度不好,这时旁边还有患者,你应该怎么办? 第3题: 以“预防**,珍爱生命”为主题组织一个宣传活动,领导交给你这个任务,你打算怎么准备? 第1题解析与参考答案: 审题重点 该题考察解决问题的能力,特别是在职业要求与病人需求存在冲突时候,如何选择,本题重点在于在充分赢得患者理解的基础上,为患者审题负责。 审题点1:“这个病人是胃病,你给他开了检查,他觉得没有必要不想做” 冲突明显,一方面,是医生按照职业要求,开出检查;另一方面,病人提出需求,不想做。看似冲突的地方,可能目标是一致的,这就需要我们去询问原因,合理假设。“没有必要”,原因多种:自己了解情况不用做,自己害怕了解情况不敢做,自己不想了解情况不去做等等。 审题点2:“他说我就是胃病,你给我开点药就好了” 说明患者对自己身体情况有一定了解,只开药说明可能存在过度检查的疑虑和经济方面的考虑,要针对性解决。 本题答题思路为:解释检查原因-询问患者疑虑针对性解决-做好后续嘱托 参考答案 作为医生,当我面对这样的情形时,我会从以下几个方面来做: 第一,我会向病人说明检查原因与内容。胃镜检查,是常规检查方式,能直接观察到被检查部位的真实情况,可对病变部分进行病例活检及细胞学检查,简单科学有效。 第二,我会询问病人不想要检查的原因。 如果是已经做过检查,并有相应的检查结果,那我会对照检查结果,分析病情,开出药物;如果是认为没有必要,那我会向他解释检查的重要性和必要性。只有依据检查得到的科学数据,才能够明确病况及病因,从而对症下药,有效治疗,否则会延误病情,影响治疗。 如果他是担心价格昂贵、无法负担,我也会向他说明,该项检查在医保报销范围内,检查不会花费很多钱,希望他能够积极检查。 如果他是心理上恐惧,担心自己承受不了,那我会耐心地向他说明,此次是无痛胃镜检查,很快很简单,请他调整好心态,配合检查就好;或者可以更换检查项目,做简单的胃液分析、钡餐透视,从而方便了解病情。 如果他是担心病情严重,害怕检查。那我会耐心地和他沟通,根据他现有的表征,合理地评估他的情况,检查是克服恐惧最好的方法。如果没有问题,检查能给出证据;如果真有问题,那检查能抓住治疗的先机,是百利而无一害的。总之,我会根据病人的需求和原因,合理引导他做好检查,及......
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