中药学试题及答案解析
一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
19.解表宜生用，止泻宜煨用
A.防风
B.葛根
C.升麻
D.苍术
答案：B
解析：A防风功效：祛风解表，胜湿止痛，止痉(错误);B葛根生用：解肌退热、透疹、生津止渴、通经活络、解酒毒;煨用：升阳止泻(正确);C升麻生用：发表透疹，清热解毒;蜜炙：升阳举陷(错误);D苍术功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目(错误)。
20. 治疗饮食积滞，泻而不畅的常用药是
A.火麻仁
B.大腹皮
C.大黄
D.甘遂
答案：B
解析：A火麻仁主治：血虚津亏，肠燥便秘(错误);B大腹皮主治：①湿阻气滞，脘腹胀闷，大便不爽,治食积气滞之脘腹痞胀，大便秘结或泻而不爽(正确)②水肿胀满，脚气浮肿，小便不利;C大黄主治：①实热积滞便秘(错误);、②血热吐衄，目赤咽肿，牙龈肿痛③痈肿疔疮，肠痈腹痛④瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤⑤湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿⑥烧烫伤⑦老痰壅塞，喘逆不得平卧，大便秘结者;D甘遂主治：①水肿胀满，二便不利②风痰癫痫③痈肿疮毒(错误)。
21.既能治疗风寒湿痹，又能治疗疥癣、湿疹的药物是
A.海桐皮
B.威灵仙
C.川乌
D.桑枝
答案：A
解析：A海桐皮主治：①风湿痹症②疥廯湿疹(正确);B威灵仙主治：①风湿痹痛②骨鲠咽喉③跌打伤痛(错误);C川乌主治：①风寒湿痹，关节疼痛②心腹冷痛，寒疝作痛③跌扑伤痛，麻醉止痛(错误);D桑枝主治：①风湿痹症②肩痹、关节酸痛麻木(错误)。
22.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是
A.清心除烦
B.健脾
C.宁心安神
D.解毒散结
答案：D
解析：薏苡仁功效：①利水渗湿②健脾止泻③除痹④排脓⑤解毒散结;茯苓功效：①利水渗湿②健脾止泻③宁心安神。
23.具有理气宽中，行气消胀药效的药物是
A.荔枝核
B.枳壳
C.川楝子
D.甘松
答案：B
解析：A荔枝核功效：行气散结，祛寒止痛(错误);B枳壳功效:理气宽中，行气消胀(正确);C川楝子功效：疏肝泄热，行气止痛，杀虫(错误);D甘松功效：①理气止痛，开郁醒脾②外用祛湿消肿(错误)。
24.自然铜和苏木的共同功效是
A.活血止痛，祛瘀止血
B.活血化瘀，续筋接骨
C.活血祛瘀，行气止痛
D.活血化瘀，疗伤止痛
答案：D
解析：自然铜功效：散瘀止痛，续筋接骨。苏木功效：活血祛瘀，消肿止痛。
25.天南星的功效
A.燥湿化痰，祛风止痉散结消肿
B.燥湿化痰，祛风止痉
C.温肺豁痰，利气散结
D.温肺化饮，祛痰开窍
答案：A
解析：天南星功效：燥湿化痰，祛风解痉;外用散结消肿。
26.苏合香入丸散服的剂量
A.0.06-0.lg
B.0.3-lg
C.1.5-3g
D.5-10g
答案：B
解析：苏合香入丸散服的剂量0.3-1g。
27.可用牡蛎不用龙骨的是
A.肝阳上亢，头痛眩晕
B.肾虚不顾，遗精滑精
C.瘰疬痰核，症瘕积聚
D.心神不宁，失眠多梦
答案：C
解析：牡蛎主治:①潜阳补阴②重镇安神③软坚散结④收敛固涩⑤制酸止痛;龙骨主治:①心神不宁②肝阳上亢③正虚滑脱诸证④湿疮痒疹。
二、B型题(87-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.清热解毒，凉血止血，利湿退黄
B.清热解毒，息风止痉，清肝明目
C.清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊
D.清热解毒，消痈散结，通经下乳
90.重楼的功效
91.漏芦的功效
答案：90.C;91.D
解析：重楼功效:①清热解毒②消肿止痛③凉肝定惊;漏芦功效:①清热解毒②消痈散结③通经下乳。
A.鳖甲
B.龟甲
C.墨旱莲
D.女贞子
92.既治阴虚火旺，头晕目眩，又治阴虚血热之崩漏，月经过多的药物是
93.既治阴虚阳亢，头晕目眩，又可治疗血滞经闭，癥痕，久疟疟母的药物是
答案：92.B;93.A
解析:鳖甲主治:①阴虚发热,骨蒸痨热,阴虚阳亢,头晕目眩,阴虚内动、手足瘛瘲②经闭，癥瘕，久疟疟母;龟甲主治：①阴虚潮热，虚风内动②肾虚筋骨痿软，囟门不合③阴虚亏虚④阴虚血热，崩漏经多;墨旱莲主治：肝肾阴虚，须发早白;女贞子主治：肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。
三、X型题(106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。)
126.按照药性理论，苦味药多用治
A.便秘
B.阴虚火旺
C.气逆咳喘
D.火热证
答案：ABCD
解析：苦味药多用治火 热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。如黄苓、梔子清热泻火，苦杏仁降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、芒硝泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等(正确)。
127.下列选项中，属于妊娠禁用药的是
A.桃仁
B.水蛭
C.草乌
D.巴豆霜
答案：BCD
解析：A桃仁的使用注意：阴虚火旺、痰热咳嗽及便溏者不宜服用;B水蛭的使用注意：孕妇及月经过多者禁用;C草乌的使用注意：生品内服宜慎，孕妇忌用，制草乌孕妇慎用;D巴豆霜的使用注意：孕妇及虚弱者禁用，不宜与牵牛子同用。
128.以下入汤剂要先煎的是
A.珍珠母
B.肉豆蔻
C.草果
D.龟甲
答案：AD
解析：A项珍珠母、D项龟甲都属于贝壳类药物，煎服均需要先煎。B项肉豆蔻须煨制去油用。C项草果用法无特殊。
129.下列药物中，宜睡前服用的是
A.安神药
B.涩精止遗药
C.缓肠通便药
D.对胃肠道有刺激性的药
答案：ABC
解析：安神药治疗失眠多梦时宜在睡前服1次;涩精止遗药也应晚间服1次;缓泻通便药宜睡前服，以便于翌日清晨排便。某些对胃肠有刺激性的药物及消食药宜饭后服，为了使药物能充分发挥作用。
130.下列药物中，既治虫积腹痛，又治便秘的药物是
A.槟榔
B.雷丸
C.榧子
D.使君子
答案：AC
解析：A槟榔的主治：①绦虫病，蛔虫病，姜片虫病，虫积腹痛②食积气滞，腹胀便秘，泻痢后重③水肿，脚气肿痛④疟疾。B雷丸的主治：①绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛②小儿疳积。C榧子的主治：用于钩虫、蛔虫、绦虫病，虫积腹痛，小儿疳积，大便秘结。D使君子的主治：①蛔虫病，蛻虫病，虫积腹痛②小儿疳积。
131.土荆皮的功效是
A.杀虫
B.疗癣
C.祛风
D.止痒
答案：ABD
解析：土荆皮的功效：杀虫，疗癣，止痒。
132.下列药物中，具有化浊降脂的功效的是
A.木瓜
B.泽泻
C.山楂
D.制何首乌
答案：BCD
解析：A木瓜的功效：舒筋活络，和胃化湿;B泽泻的功效：利水渗湿，泄热，化浊降脂;C山楂的功效：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂;D制何首乌的功效：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。
133.以下不可以同用药组
A.芒硝、三棱
B.草乌、白芷
C.砒石、水银
D.郁金、丁香
答案：ACD
解析：十八反是指“本草明言十八反，半萎贝薮及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”十九畏是指：硫黄畏朴硝(芒硝)，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝(芒硝)畏三棱，官桂(肉桂)畏赤石脂，人参畏五灵脂。
134.乌梅与诃子的功效共同点是
A.利咽开音
B.敛肺止咳
C.涩肠止泻
D.生津止渴
答案：BC
解析：乌梅的功效：涩肠敛肺，生津，安蛔。诃子的功效：涩肠敛肺，降火利咽。
135.下列药物中，既治血热出血，又治热毒痈肿的是
A.芦根
B.苎麻根
C.白茅根
D.栀子
答案：BD
解析：A芦根的主治：热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈吐脓，胃热呕啰，热淋涩痛。B苎麻根的主治:血热出血，热盛胎动不安，胎漏下血，痈肿疮毒。C白茅根的主治：血热出血，热病烦渴，胃热呕逆，肺热喘咳，小便淋沥涩痛，水肿，黄疸。D栀子的主治：热病烦闷，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，热毒疮疡，扭挫伤痛
针灸学试题及答案解析
一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
52.下列符合“腧穴所在，主治所在”的是
A.针刺丰隆治疗癫狂
B.针刺阴谷治疗膝痛
C.针刺通里治疗咽痛
D.针刺鱼际治疗失语
答案：B
解析：(1)腧穴所在，主治所在，指的是腧穴的近治作用，腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证。(2)B选项，阴谷，肾经合穴，定位：在膝后区，腘横纹上，半腱肌肌腱外侧缘。主治①癫狂②阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系统疾患③膝股内侧痛。故针刺阴谷治疗膝痛属于腧穴的近治作用。(3)A选项，癫狂没有位置，针刺丰隆治疗癫狂不属于腧穴的近治作用，也不属于腧穴的远治作用。(4)C选项，通里心经的络穴，主治咽痛属于心系病证，属于腧穴的远治作用。(5)D选项，鱼际肺经的荥穴，主治失语属于肺系病证，属于腧穴的远治作用。
53.下列有关毫针单式补泻手法的叙述，以下是补法的是
A.徐徐刺入，急速出针
B.迎着经脉循行的方向刺入
C.吸气时进针，呼气时出针
D.捻转手法向后重，向前轻
答案：A
解析：(1)毫针单式补泻手法有：捻转补泻针下得气后，拇指向前用力重，向后用力轻者为补法，D选项为泻法。(2)徐疾补泻，进针时徐徐刺入，疾速出针者为补法，A选项为补法。(3)迎随补泻，针时针尖随着，经脉循行去的方向刺入为补法，B选项为泻法。(4)呼吸补泻，在患者呼气时进针，吸气时出针为补法，C选项为泻法。
54.下列选项属于远部取穴的是
A.咳嗽选风门
B.不寐选神门
C.胃痛选内庭
D.多汗选复溜
答案C
解析：(1)A选项咳嗽选风门，咳嗽属于肺系病证，风门膀胱经的穴位，膀胱经与咳嗽没有直接的关系，膀胱经循行也不经过咳嗽的位置，所以不属于远部选穴。(2)B选项不寐选神门，不寐这个病没有准确的位置，所以不属于远部选穴。(3)C选穴胃痛选内庭，内庭为胃经的荥穴，定位在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。故C选穴为远部选穴。(4)D选项多汗选复溜，多汗没有准确的位置，所以不属于远部选穴。
55.治疗郁证的主穴是
A.内关、郄门、膻中、心俞、巨阙
B.水沟、大椎、内关、中冲、劳宫
C.内关、水沟、后溪、太冲、丰隆
D.印堂、百会、内关、太冲、神门
答案：D
解析：郁证，主穴：(1)百会、内关、神门、太冲、水沟(八版);(2)百会、内关、神门、太冲、膻中、印堂(九、十版)。
(68〜70题共用题干)
男性，59岁。高血压病史10年，昨日中午突发头晕目眩，语言不利，左侧肢体软弱无力，口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
68.针灸治疗宜主选
A.任脉，手少阴，足阳明
B.督脉，手太阳，足太阴
C.督脉，手厥阴，足太阴
D.任脉，手厥阴，足少阳
答案：C
解析：患者“语言不利，左侧肢体软弱无力”为中风之中经络证。针灸治疗调神导气，疏通经络。以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。
69.其配穴
A.太冲、太溪、足临泣
B.曲池、内庭、丰隆
C.丰隆、合谷、阴陵泉
D.气海、血海、足三里
答案：B
解析：“口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑”为痰热腑实证，配曲池、内庭、丰隆。A选项太冲、太溪、足临泣主治肝阳暴亢。C选项丰隆、合谷、阴陵泉主要针对痰湿证。D选项气海、血海、足三里主治气虚血瘀。
70.该配穴的作用
A.平肝潜阳、疏风通络
B.活血止痛、疏风通络
C.祛风化痰、疏风通络
D.清热化痰、疏风通络
答案：D
解析：“口黏痰多，腹胀便秘，舌红，苔黄腻，脉弦滑”为痰热腑实证，配曲池、内庭、丰隆。所以配穴体现的作用是清热化痰、疏风通络。
(71〜73题共用题干)
女性，46岁，近半年烘热汗出，情志不宁，行经或提前或错后，伴头晕目眩，心烦易怒，胸胁胀满，舌红少苔，脉弦细。
71.针灸治疗除任脉、相应背俞穴外还应选取
A.足太阴经
B.足厥阴经
C.足少阴经
D.足少阳经
答案：A
解析：患者“女性，46岁，近半年烘热汗出，情志不宁，行经或提前或错后，伴头晕目眩，心烦易怒，”辨为绝经前后诸症。治法：滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
72.其主穴是
A.中极、三阴交、带脉、脾俞、白环俞
B.关元、三阴交、肾俞、足三里
C.气海、三阴交、太溪、肾俞、肝俞
D.气海、三阴交、脾俞、足三里
答案：C
解析：绝经前后诸症主穴：①三阴交、肝俞、肾俞、太溪、气海、神门(八版)②三阴交、肝俞、肾俞、太溪(九、十版)。故答案B为最优选项。
73.其配穴是
A.志室、命门
B.照海、太溪
C.曲池、丰隆
D.风池、太冲
答案：D
解析：患者“伴头晕目眩，心烦易怒，胸胁胀满，舌红少苔，脉弦细”为肝郁气滞的表现。答案D风池、太冲，风池为胆经穴。可以疏调头部气机，治疗肝胆病证;太冲为肝之原穴，可平肝潜阳。A选项志室、命门，B选项照海、太溪，治疗肾虚。C选项曲池、丰隆治疗痰热证。
二、B型题(87-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.太白
B.束骨
C.侠溪
D.太冲
102.位于第一跖趾关节赤白肉际处的穴位是
103.在跖区，第五跖趾关节近端赤白肉际处的腧穴是
答案：102.A，103.B
解析：A选项太白属于足太阴脾经输穴，原穴，位于跖区，在位于第一跖趾关节赤白肉际凹陷中。B选项束骨属于足太阳膀胱经输穴，在在跖区，第五跖趾关节近端赤白肉际处。C选项侠溪属于足少阳胆经荥穴，在足背，第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。D选项太冲属于足厥阴肝经输穴，原穴，在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。
A.曲池
B.外关
C.足三里
D.上巨虚
104.胃脘胀满，呕吐酸腐量多，选用哪个穴位
105.腹胀肠鸣，大便秘结难下，选用哪个穴位
答案：104.C;105.D
解析：(1)C选项足三里为胃之合穴，下合穴，疏理胃肠气机，可治胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹泻，痢疾，便秘等胃肠病症，可以通降胃气，降逆止呕，又为胃痛、呕吐的主穴。(2)D选项上巨虚为大肠下合穴，可通调大肠腑气，主治肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证及下肢痿痹。上105巨虚为最优选项。(3)A选项曲池为大肠的合穴，主治①手臂痹痛，上肢不遂②热病③眩晕④腹痛，吐泻等肠胃病症⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证⑥隐疹，湿疹，瘰疬等皮肤外科病症⑦癫狂。(4)B选项外关，三焦经的络穴，八脉交会穴(通阳维脉)，主治①热病②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证③瘰疬④胁肋病⑤上肢痿痹不遂。
三、X型题(106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。)
158.手阳明经，足阳明经腧穴均可治疗的病证
A.神志病
B.热病
C.耳病
D.口齿病
答案：BD
解析：(1)根据第一章分经主治考点来看，选项为BD，手阳明大肠经主治前头、鼻、口齿病、咽喉病，热病。足阳明胃经主治前头、口齿、咽喉、胃肠病，神志病，热病，眼病。(2)根据第二章主治概要来看，答案ABCD。手阳明大肠经的主治概要：①头面五官病：目病，齿痛，咽喉肿痛，鼻朝，口眼歪斜，耳聋等。 ②热病、神志病：热病昏迷，眩晕，癫狂等。③肠腑病证：腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等。④经脉循行 部位的其他部位的病证：手臂酸痛，半身不遂，手臂麻木等。足阳明胃经的主治概要：①胃肠病: 食欲不振，胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘等。②头面五官病：目赤痛痒，目翳，眼睑瞤动，鼻衄，齿痛，耳病。③神志病：癫狂。④热病：汗出。⑤经脉循行部位的其他部位的病证： 下肢痿痹，转筋，腰膝冷痛、半身不遂。(3)根据历年试题分析来看，本题考查的是第一章主治规律，分经主治的知识点，所以答案为BD。
159.下列腧穴中，属于手少阳三焦经的是
A.丝竹空
B.阳溪
C.肩髎
D.翳风
答案：ACD
解析：手少阳三焦经的腧穴包括：、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。选项B阳溪为手阳明大肠经的经穴。
160.下列各组腧穴中，相距3寸的有
A.手三里，曲池
B.地机，阴陵泉
C.命门，志室
D.足三里，上巨虚
答案：BCD
解析：(1)B选项地机，阴陵泉，地机在小腿内侧，阴陵泉穴下3寸，胫骨内侧缘后际。阴陵泉在在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。故相距3寸。(2)C选项命门，志室，命门在、在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。志室在腰区，第2腰椎棘突下，后正中线旁开3寸。故相距3寸。(3)D选项足三里，上巨虚，足三里在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处，犊鼻与解溪连线上。上巨虚在小腿外侧，在犊鼻穴下6寸，犊鼻与解溪连线上。故相距3寸。(4)A选项手三里，曲池，手三里在前臂，肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上。曲池在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。故相距2寸。答案为BCD。
161.下列腧穴中，不宜直刺和深刺的是
A.肓俞
B.小肠俞
C.天池
D.风门
答案：CD
解析：C、D项均不宜直刺和深刺。C选项天池，在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。斜刺或平刺0.3～0.5寸，不可深刺，以免伤及心肺。D选项风门，在脊柱区，第2胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。斜刺0.5～0.8寸。A选项肓俞，在腹部，脐中旁开0.5寸，直刺1～1.5寸。B选项小肠俞，在骶区，横平第1骶后孔，骶正中嵴旁开1.5寸，直刺或斜刺0.8～1.2寸。所以答案CD。
162.下列选项中，常用隔姜灸治疗的是
A.休息痢
B.痛痹
C.寒秘
D.瘰疬初起
答案：ABC
解析：(1)隔姜灸此法有温胃止呕，散寒止痛的作用，常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。故选ABC。(2)痢疾的操作：寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者可用温和灸、温针灸、隔姜灸或隔附子饼灸。
163.下列五输穴中，五行属土且为输穴的是
A.神门
B.太白
C.阳陵泉
D.曲池
答案：AB
解析：根据“阴井木，阳井金”，所以五行属土且为输穴一定为阴经的腧穴，C选项阳陵泉属于胆的合穴，下合穴，八会穴之筋会。D选项曲池属于大肠的合穴。CD为阳经，所以答案AB。
164.眩晕配穴正确的是
A.肝阳上亢配行间、侠溪、太溪
B.痰浊中阻配丰隆、中脘、头维
C.气血虚弱配气海、脾俞、胃俞
D.肾精不足配太溪、悬钟、三阴交
答案：ABCD
解析：眩晕配穴①肝阳上亢配行间、侠溪、太溪②痰湿中阻配中脘、丰隆、阴陵泉。③肾精亏虚配志室、悬钟、三阴交;④气血不足配气海、脾俞、胃俞。故选ABCD。
165.选用中极，次髎，三阴交治疗痛经，选用的配穴方法是
A.本经配穴
B.前后配穴
C.表里经配穴
D.远近配穴
答案：BD
解析：中极属于任脉，在下腹部，脐中下3寸，前正中线上。次髎属于膀胱经腧穴，在骶区，正对第2骶后孔中。三阴交为脾经穴，在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。故答案为BD。
一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
28.下列哪项属于蒿芩清胆汤的组成
A.半夏、青皮
B.枳壳、竹茹
C.白术、茯苓
D.茵陈、滑石
答案：B
解析：蒿芩清胆汤组成：青蒿、黄芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。
29.以下方剂中含有黄芩，桔梗，芍药，白芷的是
A.柴葛解肌汤
B.大秦艽汤
C.九味羌活汤
D.防风通圣散
答案：A
解析：柴葛解肌汤组成：柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、石膏;大秦艽汤组成：秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓、独活;九味羌活汤组成：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草;防风通圣散组成：防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石。
30.木香槟榔丸的功用是
A.消导化积，清热祛湿
B.润肠泄热，行气通便
C.行气导滞，攻积泄热
D.清热通便，行气活血
答案：C
解析：木香槟榔丸功用行气导滞，攻积泄热，主治痢疾，食积。脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实者。
31.下列有滋阴填精，益气壮阳功效的是
A.右归丸
B.肾气丸
C.地黄饮子
D.龟鹿二仙胶
答案：D
解析：右归丸功用：温补肾阳，填精益髓;肾气丸功用：补肾助阳，化生肾气;地黄饮子功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰;龟鹿二仙胶功用：滋阴填精，益气壮阳。
32.患者大便秘结，腹胀满硬，神倦少气口干咽燥，唇裂舌焦，脉沉细。应选
A.麻子仁丸
B.增液承气汤
C.调胃承气汤
D.新加黄龙汤
答案：D
解析：新加黄龙汤主治：热结里实，气阴不足证。大便秘结，神倦少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。麻子仁丸主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀痛，舌红苔黄，脉数。增液承气汤主治：阳明温病，热结阴亏证。燥屎不行，下之不通，脘腹胀满，口干唇燥，舌红苔黄，脉细数。调胃承气汤主治：阳明病，胃肠燥热证。症见大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔黄，脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。
33.患者下肢暗红微肿灼热，局部溃烂腐臭，疼痛剧烈，发热口渴，舌红脉数。治宜选用
A.五味消毒饮
B.四妙勇安汤
C.仙方活命饮
D.黄连解毒汤
答案：B
解析：四妙勇安汤主治：热毒炽盛之脱疽。患肢黯红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈或发热口渴，舌红脉数。五味消毒饮主治：火毒结聚之疔疮。疔疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉;痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。仙方活命饮主治：阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。黄连解毒汤主治：三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。
34.下列方剂中，涩补兼施，心肾并调的是
A.缩泉丸
B.天王补心丹
C.金锁固精丸
D.桑螵蛸散
答案：D
解析：桑螵蛸散配伍特点：诸药相合，共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。缩泉丸配伍特点：温中兼补，涩中寓行，使膀胱约束有权。天王补心丹配伍特点：重用甘寒，补中寓清;心肾并治，重在养心。金锁固精丸配伍特点：涩中寓补，重在固精，兼以补肾。
35.方剂配伍中主以健脾辅以祛湿化浊稍佐疏肝的方剂是
A.完带汤
B.四君子汤
C.补中益气汤
D.痛泻要方
答案：A
解析：完带汤配伍特点：扶土抑木，补中寓散，升清除湿，肝脾同治，重在治脾。四君子汤配伍特点：甘温和缓，适脾欲缓喜燥之性。补中益气汤配伍特点：主以甘温，补中寓升，共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。痛泻要方配伍特点：补脾柔肝，寓疏于补，扶土抑木
36.下列方剂中，治疗肺肾阴虚，痰湿内盛的是
A.导痰汤
B.涤痰汤
C.金水六君煎
D.半夏白术天麻汤
答案：C
解析：金水六君煎即二陈汤加熟地、当归而成，主治肺肾阴虚，湿痰内盛证。导痰汤主治痰厥证。涤痰汤中风痰迷心窍证。半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。
二、B型题(87-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.乳香、没药
B.当归、丹皮
C.桃仁、地龙
D.草乌、丹参
94.活络效灵丹含有的药物有
95.小活络丹含有的药物有
答案：94.A;95.A
解析：活络效灵丹组成：当归、丹参、生乳香、生没药。小活络丹组成：川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。
A.健脾丸
B.枳实消痞丸
C.半夏泻心汤
D.参苓白术散
96.患者脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉弱，治宜选用
97.患者心下痞满，不欲饮食，大便不畅倦怠乏力，苔腻微黄，脉弦，治宜选用
三、X型题(106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。)
136.黄芩、大黄同用的方剂
A.滚痰丸
B.凉膈散
C.大柴胡汤
D.普济消毒饮
答案：ABC
解析：滚痰丸组成：大黄、黄芩、礞石、沉香。凉膈散组成：连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜。大柴胡汤组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜。普济消毒饮组成：黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。
137.下列组成药物中含有诃子的方剂是
A.真人养脏汤
B.咳血方
C.四神丸
D.止嗽散
答案：AB
解析：真人养脏汤组成：罂粟壳、人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子。咳血方组成：青黛、山栀子、瓜蒌仁、海浮石、诃子。四神丸组成：补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、大枣、生姜。止嗽散组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮
138.下列方剂中含有人参，麦冬，五味子的有
A.石斛夜光丸
B.九仙散
C.天王补心丹
D.地黄饮子
答案：AC
解析：石斛夜光丸组成：天冬、麦冬、生地、熟地、人参、茯苓、山药、枸杞子、牛膝、石斛、草决明、杏仁、甘菊花、菟丝子、羚羊角、肉苁蓉、五味子、防风、炙甘草、蒺藜、黄连、枳壳、川芎、乌犀角、青葙子。九仙散组成：罂粟壳、人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母。天王补心丹组成：生地、人参、丹参、元参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂。地黄饮子组成：熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、山茱萸、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷。
139.下列方剂中具有息风滋阴作用的有
A.镇肝熄风汤
B.大定风珠
C.阿胶鸡子黄汤
D.天麻钩藤饮
答案：ABC
解析：镇肝熄风汤功用：镇肝熄风，滋阴潜阳。大定风珠功用：滋阴息风。阿胶鸡子黄汤功用：滋阴养血，柔肝息风。天麻钩藤饮功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾
140.下列具有清热燥湿功效的方剂是
A.芍药汤
B.二妙散
C.清络饮
D.八正散
答案：AB
解析：芍药汤功用：清热燥湿，调气和血。二妙散功用：清热燥湿。清络饮功用：祛暑清热。八正散功用：清热泻火，利水通淋。
141.防风通圣散可治疗
A.疮疡肿毒
B.肠风痔漏
C.丹斑瘾疹
D.大便秘结
答案：ABCD
解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦而干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。
142.理中丸适用于阳虚所致的
A.胸痹
B.失血
C.小儿慢惊
D.呕吐
答案：ABCD
解析：理中丸主治：①脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力②阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，质清稀。③脾胃虚寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小儿慢惊等。
143.犀黄丸适用于治疗
A.横痃
B.瘰疬
C.痰核
D.流注
答案：ABCD
解析：犀黄丸主治火郁痰凝、气滞血瘀之乳癌、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。
144.配伍当归以止咳逆上气的方剂的
A.苏子降气汤
B.百合固金汤
C.当归四逆汤
D.血府逐瘀汤
答案：AB
解析：苏子降气汤，佐药——当归：既治咳逆上气，又养血补肝润燥。百合固金汤，佐药——当归：补血敛肺止咳，并治咳逆上气。当归四逆汤，君药——当归：甘温，养血和血。血府逐瘀汤，佐药——当归：养血益阴，清热活血。
145.下列组方配伍中体现“寓通于补”的方剂是
A.麻子仁丸
B.补中益气汤
C.济川煎
D.增液汤
答案：CD
解析：麻子仁丸配伍特点：下不伤正、润而不腻、攻润相合，以达润肠、通便、缓下之功。补中益气汤配伍特点：主以甘温，补中寓升，共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。济川煎配伍特点：用药灵巧，补中有泻，降中有升，“寓通于补之中、寄降于升之内”。增液汤配伍特点：重剂咸寒甘润，增水行舟，寓泻于补。
一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
37.患者男性，37岁，2天前因天气炎热长时间吹空调后出现咳嗽，咳吐白稀痰，自述服用甘草片后症状缓解不明显。故来诊，刻下症见：咳嗽声重，咯吐痰白稀薄，咽痒伴鼻塞，流清涕，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧，其治法宜选用
A.疏风清热宣肺止咳
B.疏风清肺润燥止咳
C.疏风散寒宣肺止咳
D.疏风宣肺止咳化痰
答案：C
解析：患者“咳嗽声重，咯吐痰白稀薄”此为咳嗽属寒证者，“恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮紧”此为风寒表证，故辨证为外感咳嗽—风寒袭肺证。其治法宜疏风散寒宣肺止咳(C对)，选方为三拗汤合止嗽散。A为风热咳嗽治法，B为风燥犯肺之温燥咳嗽治法，D为风邪犯肺而无明显寒热倾向之咳嗽。
38.女子，55岁，平素手足不温。1周前晨起外出活动时，突发心前区憋闷疼痛，疼痛剧烈，心痛彻背，心悸，舌苔薄白，脉沉细，可选用的处方是
A.血府逐瘀汤和左归丸
B.瓜蒌薤白白酒汤和涤痰汤
C.参附汤和右归丸
D.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤
答案：D
解析：从“突发心前区憋闷疼痛”辨证为胸痹，根据“疼痛剧烈，心痛彻背，舌苔薄白，脉沉细”辨证为胸痹之寒凝心脉证，故方选D.枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤。
39.女性，28岁，昨晚因饮食不洁出现腹痛腹泻，里急后重，下利脓血，赤白相兼，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数，治法宜选用
A.清热解毒，凉血止痢
B.清肠化湿，调气和血
C.调气和血，消食止泻
D.温中清肠，调气化滞
答案：B
解析：患者“里急后重，下利脓血，赤白相兼”故辨病位痢疾。因“肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数”故辨证为湿热痢。治法：清肠化湿，调气和血。A选项为疫毒痢治法，C选项为饮食积滞导致之痢疾，D选项为休息痢之治法。
40.患者女，70岁，大便艰难，欲便不得出，用力努挣后汗出短气，便后乏力，舌苔薄白，脉弱，治宜选用：
A.黄芪汤
B.润肠丸
C.济川煎
D.麻子仁丸
答案：A
解析：根据患者“大便艰难，欲便不得出，用力努挣后汗出短气，便后乏力”辨为气虚秘。方选A.黄芪汤。B.润肠丸为血虚秘代表方;C.济川煎为阳虚秘代表方;D.麻子仁丸为热秘之代表方。
41.女，45岁，头晕目眩，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，唇甲色淡，心悸不寐，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗首 选方剂是
A.天麻钩藤饮
B.归脾汤
C.半夏白术天麻汤
D.右归饮
答案：B
解析：患者“头晕目眩”故辨为眩晕。“神疲乏力，唇甲色淡，心悸不寐”为气血亏虚症状，故方选B.归脾汤。A.天麻钩藤饮为眩晕—肝阳上亢;C.半夏白术天麻汤为眩晕—痰湿中阻;D.右归饮为眩晕—肾精亏虚偏肾阳虚者。
42.男性，72岁，支气管哮喘病10年，抽烟史35年。10天受凉感冒，经治疗后体温恢复正常，鼻塞，关节疼痛症状消失，现症见：喘息不得平卧，咳痰清晰、下肢浮肿，心悸，面唇青紫，怕冷，舌淡苔白滑，脉沉数。治宜选用
A.苏子降气汤合三子养亲汤
B.真武汤合五苓散
C.小青龙汤合涤痰汤
D.补虚汤合参蛤散
答案：B
解析：根据“喘息不得平卧”辨病为喘证，因“咳痰清晰、下肢浮肿，心悸，面唇青紫，怕冷”辨证为喘证—水凌心肺证方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
43.男性，56岁，恶寒发热，鼻塞流涕，咳嗽，痰白，乏力气短，自汗，舌淡苔薄白，脉浮无力。治法宜用
A.辛凉解表，疏风清热
B.辛温解表，宣肺散寒
C.益气养阴，疏风解表
D.益气解表，调和营卫
正确答案：D
解析：患者“恶寒发热”辨病为感冒。根据“乏力气短，自汗”，“舌淡苔薄白，脉浮无力”辨证为感冒—气虚感冒，治宜D.益气解表，调和营卫。此题中调和营卫治法亦为汗证虚证之治法，但此题中唯此为最合适选项，故选D。A.辛凉解表，疏风清热为感冒—风热犯表证;B.辛温解表，宣肺散寒为感冒—风寒束表;C.益气养阴，疏风解表为感冒—气阴两虚证。
44.男性，65岁，慢性支气管哮喘病史20年。平时动则汗出，喘促气短，语声低微，舌淡，苔白，脉弱，治法宜选用
A.健脾益气
B.补肺益气
C.敛肺平喘
D.补肾纳气
答案：B
解析：根据“平时动则汗出，喘促气短，语声低微”辨证为喘证-肺虚证。治宜B.补肺益气。A.健脾益气：为喘证—脾虚证治法;C.敛肺平喘：可用于肺气欲脱之喘证，临床表现应有气脱证之表现，如呼吸欲绝，大汗淋漓等。D.补肾纳气：用于肾失摄纳证，临床表现应有呼吸浅短难续等临床表现。
45.男，33岁，两天前与朋友聚餐后出现胃痛。刻下症见：胃痛剧烈，痛处拒按，呕吐酸腐，大便两日未行，舌苔黄燥，脉沉滑。治宜选用保和丸合
A.香苏散
B.枳实导滞丸
C.清中汤
D.大承气汤
答案：D
解析：患者“胃痛剧烈”辨病为胃痛属实者。“痛处拒按，呕吐酸腐”为胃痛—宿食积滞证，“大便两日未行，舌苔黄燥”为食积化热成燥，此处考查胃痛—宿食积滞证之变证附方大承气汤，故选D.大承气汤。A.香苏散：若合用良附丸则为胃痛—寒邪客胃证;B.枳实导滞丸用于胃痛—宿食积滞证之变证附方，若胃脘胀痛而便秘者;C.清中汤为胃痛—湿热中阻证之代表方。
46.女，25岁，3天前感冒后出现双侧眼睑水肿，继而全身水肿，伴有发热咽痛。经西医治疗后水肿缓解，近三年水肿时轻时重，此次无明显诱因，双下肢水肿加重按之凹陷不易恢复，小便短少，四肢倦怠，纳呆便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓。治宜选用
A.实脾饮
B.胃苓汤
C.越婢加术汤
D.真武汤
答案：A
解析：因“双下肢水肿、按之凹陷不易恢复”故辨病为水肿—阴水。“四肢倦怠，纳呆便溏”，“舌淡苔白腻，脉沉缓”，辨证为水肿—脾阳虚衰，方选实脾饮。B.胃苓汤：若合用五皮饮为水肿—水湿浸渍证选方;C.越婢加术汤用于水肿—风水相搏证;D.真武汤用于水肿—肾阳衰微证。
47.女，60岁，二型糖尿病10年，口渴引饮，饮食减少，伴体重下降，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱，治宜选用
A.七味白术散
B.玉女煎
C.消渴方
D.六味地黄丸
答案：A
解析：患者“精神不振，四肢乏力”为气虚，“舌质淡红”为气阴两虚，故辨证为消渴—气阴两虚证，方选A.七味白术散。B.玉女煎：消渴—中消—胃热炽盛证;C.消渴方—上消—肺热津伤证;D.六味地黄丸—下消—肾阴亏虚证。
48.患者男性，45岁，从事渔业工作二十余年，现因双手关节疼痛来诊。刻下症见：双手关节疼痛，活动不利，触之发热，伴囗渴，尿黄，便干，舌红苔黄腻，脉滑数。治法宜用
A.祛湿通络，祛风散寒
B.祛风通络，活血止痛
C.清热祛痰，蠲痹通络
D.清热通络，祛风除湿
答案：D
解析：因患者“双手关节疼痛”故诊断为痹证，“触之发热，舌红苔黄腻，脉滑数”故辩证为痹证—风湿热痹。治宜选用D.清热通络，祛风除湿。A.祛湿通络，祛风散寒为着痹之治法;B.祛风通络，活血止痛为风邪+瘀血之痹证之治法;C.清热祛痰，蠲痹通络为痹证-痰瘀痹阻化热者之治法。
49.女性40岁，平素心悸不安，与家人争吵后出现心悸、胸闷、心胸刺痛、唇甲青紫、爪甲紫黯，舌质紫暗有瘀斑，脉弦。治宜选用
A.柴胡疏肝散
B.参附汤合右归饮
C.桃仁红花煎
D.瓜蒌薤白白酒汤
答案：C
解析：患者“生气后出现心悸”故辨病为心悸，“心胸刺痛、唇甲青紫、唇暗舌有瘀斑”辨证为胸痹—心血瘀阻证，方选：桃仁红花煎。
50.男性，36岁，一月前因夜间睡眠没有盖被子受凉后出现腰痛，转侧不利，酸痛困重，舌质淡白，脉迟缓，治法宜选用
A.祛风除湿，舒筋止痛
B.散寒除湿，温经通络
C.活血化瘀，通络止痛
D.补肾壮阳，温煦经脉
答案：B
解析：患者“受凉后出现腰痛”为腰痛，“酸痛困重......舌质淡白，脉迟缓”辨证为寒湿腰痛，治法为B.散寒除湿，温经通络。
51.患者女52岁，平素情志抑郁，一周前出现胸肋疼痛，恶寒往来，口苦口干，头痛心烦，舌苔薄白，脉弦。治宜选用
A.小柴胡汤
B.逍遥散
C.柴胡疏肝散
D.四逆散
答案：A
解析：患者胁痛，兼“寒热往来”故辨证为邪郁少阳，选用A.小柴胡汤;B.逍遥散和C.柴胡疏肝散可用于胁痛—肝郁气滞证;D.四逆散中内胁痛未选用此方。
(56~58题共用题干)
56.患者男性，56岁。眩晕，脘腹胀满，大便干结，遇情志不畅加重，舌红苔腻脉滑数。受凉后胃痛加剧前来就诊，刻下症见：胃痛隐隐，喜温喜按，神疲纳呆，四肢倦怠，四末不温，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是
A.湿热中阻证
B.脾胃虚寒证
C.寒邪客胃证
D.瘀血停滞证
答案：B
解析：根据“胃痛隐隐，喜温喜按，神疲纳呆”辨为脾胃虚寒证，故选用B.脾胃虚寒证。A.湿热中阻证是根据此题病史所处之干扰项;C.寒邪客胃证症状为胃痛暴作，恶寒喜暖;D.瘀血停滞证症状为胃脘刺痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗。
57.治宜选用
A.清中汤
B.黄芪建中汤
C.香苏散+良附丸
D.失笑散和丹参饮
答案：B
解析：胃痛—脾胃虚寒证代表方为黄芪建中汤。
58.若患者伴有泛酸，治宜选配
A.海螵蛸、煅瓦楞子
B.干姜、姜半夏
C.黄连、高良姜
D.竹茹、陈皮
答案：A
解析：根据“患者伴有泛酸”治宜选用具有制酸功效的药物。A.海螵蛸、煅瓦楞子符合题干要求故为正确选项;B.干姜、姜半夏为温中降逆止呕药，不符合题干要求，故为错误选项;C.黄连、高良姜：黄连清热燥湿以止呕，可用于湿热蕴结脾胃之呕吐泄泻，高良姜温中止呕可治疗胃寒呕吐，嗳气吞酸，但由于黄连不符合题干要求故此选项为错误选项;D.竹茹、陈皮：竹茹可清胃热而降逆止呕，为治胃热呕逆之要药，陈皮可用于各种呕吐、呃逆，但两者均无制酸之功，故为错误选项。
(59~61题共用题干)
59.患者男，30岁，乙肝病毒肝炎病史2年，逐渐出现巩膜黄染，皮肤变黄，如烟熏状。伴舌淡不渴，头身困重，脘腹胀满，大便溏，舌淡苔腻，脉沉迟。辨证为
A.阳黄之热重于湿
B.阳黄之湿重于热
C.阴黄之寒湿困脾
D.阴黄之瘀血阻滞
答案：C
解析：根据“巩膜黄染，皮肤变黄，如烟熏状”可辨为黄疸—阴黄。“头身困重......大便溏，舌淡苔腻，脉沉迟”，故为黄疸—寒湿阻遏证。
60.治宜选用
A.茵陈术附汤
B.茵陈蒿汤
C.鳖甲煎丸
D.茵陈四苓散
答案：A
解析：黄疸—寒湿阻遏证代表方为茵陈术附汤。
61.患者经上述治疗后黄染逐渐消退，仍感脘腹痞闷，肢倦乏力，胁肋隐痛，纳食不香。舌苔薄白，脉弦细，治疗宜选用
A.一贯煎
B.归芍六君子汤
C.逍遥散
D.茵陈蒿汤
答案：B
解析：根据“经过上述治疗后黄疸消退”辨为黄疸消退后的调治。根据“肢倦乏力......舌苔薄白，脉弦细”可辨为肝脾不调证，方选归芍六君子汤。A.一贯煎为胁痛—肝络失养证代表方;C.逍遥散为胁痛—肝郁气滞证鼓胀—变证黄疸之代表方代表方;D.茵陈蒿汤为黄疸—阳黄热重于湿。
(62~64题共用题干)
62.男性，60岁，黄疸反复发作数十年，出现腹大胀满如蛙腹，晨轻暮重，肢冷浮肿，面色苍黄，痞闷纳呆，舌胖苔白，脉沉细;其证候是
A.水湿困脾
B.气滞湿阻
C.脾肾阳虚
D.肝脾血瘀
答案：C
解析：患者“腹大胀满如蛙腹”可辨为鼓胀病。结合“晨轻暮重，肢冷浮肿，痞闷纳呆”可辨为脾肾阳虚证。
63.治宜选用
A.调营饮
B.附子理苓汤
C.实脾饮
D.胃苓汤
答案：B
解析：鼓胀之脾肾阳虚证的代表方为附子理苓汤+济生肾气丸。
64.若出现腰膝酸冷，则应该加
A.山茱萸，山药
B.独活，木瓜
C.干姜，白术
D.肉桂，淫羊藿
答案：D
解析：“腰膝酸冷”为肾阳虚证。D.肉桂，淫羊藿可以补肾阳，其他选项皆不符。A.山茱萸，山药：山茱萸(补益肝肾，收涩固脱，为平补阴阳之要药)，山药(益气养阴，补脾肺肾，涩精止带)均无明显补肾阳之功;B.独活(祛风除湿，通痹止痛，解表)，木瓜(舒筋活络，和胃化湿)均无补明显肾阳之功;C干姜(温中散寒，回阳通脉，温肺化饮)可温补肾阳，但白术(补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎)无补肾阳之功故为错误选项。
(65~67题共用题干)
65.男性，52岁。近1月出现吞咽时有梗阻感，胸膈痞满，情绪抑郁时加重，暧气频作，口干咽燥，大便秘结，舌红，苔薄腻，脉弦滑，其证候是
A.肝气郁结证
B.瘀血内结证
C.津亏热结证
D.痰气交阻证
答案：D
解析：根据患者“吞咽时有梗阻感”诊断为噎膈。根据“情绪抑郁时加重，口干咽燥，大便秘结”辨为噎膈之痰气交阻证。
66.治宜选用
A.沙参麦冬汤
B.启膈散
C.通幽汤
D.柴胡疏肝散
答案：B
解析：噎膈之痰气交阻证的代表方为启膈散。A.沙参麦冬汤为噎膈—津亏热结证代表方;C.通幽汤为噎膈—瘀血内结证代表方;D.柴胡疏肝散未在噎膈中用。
67.若患者久病不愈，饮食不下，畏寒肢冷，面浮肢肿，舌淡苔白脉细弱，治法宜用，所选的治法是
A.补气健脾
B.化痰健脾
C.温补脾肾
D.化痰降逆
答案：C
解析：根据患者“畏寒肢冷”，患者出现明显脾肾阳虚症状，治当温补脾肾。
二、B型题(87-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.清热燥湿，分消止泻
B.温肾健脾，固涩止泻
C.温中散寒，化湿止泻
D.健脾益气，化湿止泻
98.患者泄下急迫，粪便黄褐恶臭，肛门重坠，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用
99.患者便溏日久，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉微细，宜用
答案：98.A;99.D
解析：根据患者“泄下急迫，粪便黄褐恶臭......舌红苔黄腻，脉滑数”辨证为泄泻—湿热壅滞。治法为A.清热燥湿，分消止泻。B.温肾健脾，固涩止泻为泄泻—肾阳虚衰证治法;C.温中散寒，化湿止泻为泄泻—脾胃虚弱变证附方附子理中汤之治法;D.健脾益气，化湿止泻为泄泻—脾胃虚弱证治法;根据患者“食少纳呆，面色萎黄”为脾虚之象，故辨为泄泻—脾胃虚弱证。治法为D.健脾益气，化湿止泻。
A.腹痛—湿热壅滞证
B.腹痛—肝郁气滞证
C.腹痛—饮食积滞证
D.腹痛—气滞血瘀证
100.患者脘腹胀满，疼痛拒按，痛而欲泻，泻后痛减，嗳腐吞酸，厌食，舌苔厚腻，脉滑
101.患者腹痛胀闷，痛无定处，时作时止，得矢气则舒，遇忧思恼怒加剧，舌质红，苔薄白
答案：100.C;101.B
解析：根据患者“脘腹胀满，疼痛拒按”辨病为腹痛。“痛而欲泻，泻后痛减，嗳腐吞酸，厌食”诊断为腹痛—饮食积滞证。故选C;根据“痛无定处，时作时止，得矢气则舒，遇忧思恼怒加剧”诊断为腹痛-肝气郁滞证。
三、X型题(106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。)
146.下列各项中，属于不寐证型的有
A.肝火扰心证
B.心肾不交证
C.心脾两虚证
D.心胆气虚证
答案：ABCD
解析：不寐分证包括肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚。
147.下列选项中，不属于痰浊头痛的临床表现的是
A.头痛欲裂
B.头痛如裹
C.头痛昏蒙
D.头痛如胀
答案：ABD
解析：痰浊头痛临床表现：头痛昏蒙沉重，胸臆痞闷，纳呆呕恶，舌淡苔白腻，脉滑或弦滑。故选ABD。A.头痛欲裂为风热头痛特点;B.头痛如裹为风湿头痛特点;D.头痛如胀为风热头痛、肝阳头痛特点。C.头痛昏蒙为痰浊头痛特点故此题不选。
148.下列属于阴水证型的是
A.瘀水互结
B.脾阳虚衰
C.肾阳衰微
D.水湿浸渍
答案：ABC
解析：阴水分证包括脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结证。故选ABC。
149.一男子恼怒后尿急尿痛尿不尽，小腹拘急疼痛，苔薄白，脉弦，需要与下列那些做鉴别
A.癃闭
B.关格
C.腹痛
D.尿浊
答案：AD
解析：淋证应与癃闭、尿血、尿浊相辨别，故选AD。
150.鼓胀长期不愈，其变证常见
A.黄疸
B.出血
C.积证
D.神昏
答案：ABD
解析：鼓胀的变证包括出血、黄疸、神昏谵语、痉厥、脱证、水肿、内伤发热。故选ABD。C.积证日久可发展为鼓胀，故为错误选项。
151.下列病证中，宜用归脾汤的是
A.心血不足之心悸
B.血虚之便秘
C.脾不统血之尿血
D.气血不足之眩晕
答案：ACD
解析：除B.血虚之便秘代表方为润肠丸外，其余代表方均为归脾汤。
152.郁证的常见证型有
A.肝气郁结
B.痰气郁结
C.心神失养
D.心脾两虚
答案：ABCD
解析：郁证的常见证型包括肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚证。
153.下列属于汗出辨证要点的是
A.辨汗出量
B.辨伴随症状
C.辨汗出部位
D.辨自汗盗汗
答案：BCD
解析：汗证的辨证要点：①辨自汗、盗汗、②辨伴随症状、③辨汗出部位。故选BCD。
154.痉证的常用治法有
A.祛风散寒
B.清热除湿
C.豁痰开窍
D.滋阴降火
答案：ABC
解析：痉证常用治法包括：外感发痉→祛风散寒(A对)、清热除湿(B对)、豁痰开窍(C对);内伤发痉→滋阴养血、舒筋解痉故选ABC。痉证—阴血亏虚治法应为滋阴养血、息风止痉，而并不选用滋阴降火治法，故D为错误选项。
155.虚劳的辩证要点包括
A.辨五脏气血因阳亏虚的不同
B.辨证候的标本主次
C.辨有无兼夹病证
D.辨病势顺逆及轻重
答案：ABCD
解析：虚劳的辨证要点包括①辨五脏气血阴阳亏虚的不同;②辨证候的标本主次;③辨有无兼夹病证;④辨病势顺逆及轻重。
156.瘿病的基本病机
A.气机郁滞
B.心肝阴虚
C.血脉瘀阻
D.津凝痰聚
答案：ACD
解析：瘿病的基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。故选ACD。B.心肝阴虚为其分证而非基本病机。
157.列各项中，属于虚喘证常见证型的是
A.肺虚证
B.脾虚证
C.肾虚证
D.喘脱证
答案：ACD
解析：喘证—虚喘分证为肺虚证、肾虚证、喘脱证。故选ABC。B.脾虚证为哮病—缓解期分证而非喘证。
中医诊断学试题及答案解析
一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
10.下列选项属于紧脉主病的是
A.气滞
B.疼痛
C.瘀血
D.惊恐
答案：B
解析：寒邪侵袭机体，正气未衰，正邪相争剧烈，脉管收缩紧束而拘急，则脉来绷急而搏指，状如切绳，故主实寒证、痛症、宿食不化出现紧脉，亦为寒邪积滞与正气相搏，脉失柔和所致。
11.下列各项中，不属于白色主病的是
A.气虚证
B.阳虚证
C.实寒证
D.湿淫证
答案：D
解析：白色为气血不荣之候，阳气虚衰，气血运行迟滞，或耗气失血，气血不充，或寒凝血涩，经脉收缩，皆可导致面成白色。湿淫证，多表现为面色发黄。
12.下列各组舌象中，属于阴虚证的是
A.裂纹舌、瘦薄舌
B.裂纹舌、强硬舌
C.点刺舌、短缩舌
D.瘦薄舌、吐弄舌
答案:A
解析：阴虚内热，损伤津液，津液不足无力滋养舌体，则见裂纹舌，津液不充舌体瘦薄。
13.以浮、细、无力而软为特征的脉象是
A.伏脉
B.弱脉
C.濡脉
D.微脉
答案：C
解析：濡脉脉象特征浮细无力而软，弱脉脉象特征是沉细无力而软，弱脉与濡脉均属细脉类，均形细、势软无力，二者的主要区别在脉位，弱脉位沉，濡脉位浮。微脉脉象特征是极细极软，按之欲绝。伏脉特征是脉位深，需要手推筋按骨始得。
14.证见发热重恶寒轻，鼻流黄涕，心悸失眠，舌红少苔脉细数，可见于
A.表寒里热
B.表里倶热
C.表里倶实
D.表里俱虚
答案：B
解析：发热与恶寒并见则有表证，又见心悸失眠，则为表里同病，表证以发热为主，又见鼻流黄涕，为表热证，心悸失眠又有舌红少苔，脉细为里虚之证，故为表里俱热。
15.下列选项中，属于风淫证表现的是
A.手足震颤
B.手足蠕动
C.肢体麻木
D.皮肤瘙痒
答案：D
解析：风淫证是由外感风邪，侵袭人体肤表、经络所致。风邪袭表，伤人卫气，卫气不固，腠理疏松，则见恶风、发热、汗出;风邪侵袭肤表、肌腠，营卫不和，则见突起风团、皮肤瘙痒;风邪或风毒侵袭经络，经气阻滞不通，轻则可出现肌肤麻木、口眼㖞斜，重则肌肉僵直、痉挛、抽搐。眩晕欲仆，是由痰蒙清窍所致，亦见于肝阳化风(属内风)。
16.症见胸胁胀满，咳嗽转侧引痛，苔白滑，脉弦
A.痰证
B.饮证
C.水停证
D.湿证
答案：B
解析：胸胁胀痛，咳嗽、转侧则痛剧，提示水邪停留在胸胁，称为饮证。水饮停聚阻滞气机，气机不畅， 可出现脘腹痞胀，水声辘辘，泛吐清水，肋间饱满，支撑胀痛;胸闷，心悸，息促不得卧;身体、肢节疼重 咳嗽痰多，质稀色白，甚则喉间哮鸣、头目眩晕;舌苔白滑，脉弦或滑。
17.症见牙龈肿痛，舌红，脉滑数，属于
A.胃火炽盛证
B.小肠实热证
C.肝胆湿热证
D.肺热炽盛证
答案：A
解析：胃经入下齿，胃火循经上炎，熏蒸牙齿牙龈，气血壅滞于牙龈，故见齿龈红肿疼痛，胃热炽盛证证候表现：胃脘灼痛、拒按，消谷善饥，口气臭秽，齿跟红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。
18.眩晕，面红耳赤，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力者，证属
A.肝阴虚证
B.肝阳上亢
C.肝火炽盛
D.肾阴虚证
答案：B
解析：阳亢于上，扰于清窍则见证见眩晕耳鸣，面红目赤，腰膝酸软，舌红少津为肾阴不足证，故此证兼有阳亢于上与肾阴不足并见，为肝阳上亢证，还可见急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻等证脉弦或弦细数。
二、B型题(87-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.痰火扰神
B.痰蒙神窍
C.风痰阻络
D.痰湿内阻
86.患者精神错乱，狂躁妄言，语无伦次，苔腻脉滑。证属
87.患者神志清楚，思维正常，言语謇涩，苔腻脉滑。证属
答案：86. A;87. C
解析：痰火蒙蔽神窍，扰乱神志，故神昏谵语，神经错乱，苔腻，脉弦滑为痰火内盛之象;语言謇涩是神志清楚，思维正常，但语言不利，或吐字不清。病中语言謇涩者, 每与舌强并见，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。
A.血虚
B.血瘀
C.血寒
D.血热
88.阴道不规则出血，量多，色深红
89.阴道流血不止，量少，色暗有血块，多见于
答案：88. D;89. B
解析：量多，色深红为血热，血热妄行，热扰于血，导致血溢出脉外所致;血色紫暗或夹有血块，量少，此为瘀血阻滞冲任，血不循行，可见经行久漏不止或非时而下。
三、X型题(106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。)
116.皮肤出现红色皮疹，抚之碍手，压之褪色，可见于
A.热气疮
B.疔疮
C.瘾疹
D.麻疹
答案：CD
解析：疹：皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之色。常见于麻疹、风疹、瘾疹等病。
117.下列选项可以导致舌体卷短，紧缩，不能伸长的是
A.寒凝筋脉
B.气血虚衰
C.心脾积热
D.肝肾阴虚
答案：AB
解析：舌短缩，色淡白或青紫而湿润者，多属寒凝筋脉、舌脉挛缩;或气血俱虚，舌失充养，筋脉痿弱而显短缩，或津液不足无力滋养，亦可见短缩舌，或由痰浊内阻，阻滞经气所致;或由热盛伤津，舌失津润，筋脉挛急所致。
118.下列各选项中，属于耳聋的常见病因的是
A.肾精不足
B.肝血亏虚
C.肝胆火旺
D.心火亢盛
答案：AC
解析：耳聋常见病因：肾气不足，脾胃虚弱，情志失调，脾胃湿热，风热外侵。日久渐成者，以虚证居多，常见于老年体弱者，多因肾之精气亏虚，耳窍失荣所致;若骤发耳聋,以实证居多，常因肝胆火扰、痰浊上蒙，或风邪上聋耳窍所致。
119.虚证的疼痛可表现为
A.空痛
B.掣痛
C.冷痛
D.酸痛
答案：ABCD
解析：空痛、冷痛多属虚证。掣痛可属筋脉失养之虚证。酸痛属肾虚证。
120.下列各组脉象中，均可见于热症的是
A.短脉、洪脉
B.滑脉、长脉
C.促脉、疾脉
D.迟脉、数脉
答案：BCD
解析：短脉多见于气虚或气郁，洪脉多见于阳明气分热盛。滑脉多见于痰湿、食积和实热, 长脉多见于阳证、热证、实证。促脉多见于阳盛实热、气血痰食停滞。疾脉多见于阳极阴竭，元气欲脱之病症，亦可见于外感热病之热邪亢极之时。迟脉多见于寒证，亦可见于实热证，数脉多见于热证，亦见于里虚证。
121.下列属于寒证和热证的鉴别要点的是
A.面色白或红
B.大便干结或溏便
C.小便清长或短黄
D.脉象有力或无力
答案：ABC
解析：寒证恶寒喜温，冷，不渴，面色白，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白润，脉迟或紧; 热证恶热喜凉，渴喜冷饮面色红，大便干结小便短黄，舌红苔黄燥，脉数。脉象有力无力是判断虚实的鉴别要点。
122.下列选项中，属于心火亢盛证表现的是
A.小便赤涩灼痛
B.咽喉肿痛
C.舌上生疮
D、吐血衄血
答案：ACD
解析：心火亢盛证临床表现：心烦失眠，或狂躁谵语，神识不清;或舌上生疮，溃烂疼痛;或吐血;或小便短赤，灼热涩痛。伴见发热口渴，便秘 尿黄、面红舌赤，苔黄脉数。
123.痰热壅肺证和痰湿阻肺证均可见
A.气喘胸闷
B.咳嗽痰鸣
C.咳脓血痰
D.胁肋胀痛
答案：AB
解析：痰热壅肺证证候表现为咳嗽，气喘息粗，胸闷，或喉中痰鸣，咯痰黄稠量多，或咳吐脓血腥痰，胸痛，发热，口渴，小便短赤，大秘结，舌红苔黄腻，脉滑数”。寒痰阻肺证证候表现咳嗽气喘，痰多色白，或中哮鸣，胸闷，形寒肢冷，舌淡苔白腻或白滑，脉濡缓或滑”，胁肋胀痛为气滞。
124.肾气不固证和肾阳虚证均可见
A.下肢水肿
B.带下清稀量多
C.夜尿增多
D.遗精早泄
答案：BCD
解析：肾气不固是在肾气虚基础上发展，气不能固摄津液、小便、精带、胎元等，主要表现男子滑精、早泄，夜尿频多，遗尿，女子月经淋漓不尽，带下清稀量多，或胎动易滑;舌质淡，舌苔白，脉弱。肾阳虚证证候表现腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢尤甚，亦可见下肢水肿，面色㿠白或黧黑，神疲乏力;或见性欲冷淡，男子阳痿、滑精、早泄，女子宫寒不孕、白带清稀量多;或尿频清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细无力，尺部尤甚。
125.发热，微恶风寒，舌尖红，脉浮数，可辩为
A.表热证
B.卫分证
C.太阳中风证
D.火淫证
答案：ABD
解析：发热与恶风寒并见，为表证，见舌尖红和脉浮数则为热证，卫分证是指温热病邪侵袭肌表，以发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数为主要临床表现，火淫证中热邪客表，发热微恶寒，头痛，咽喉疼痛，鼻塞流浊涕，舌边尖红，舌苔黄腻，脉浮数，太阳中风证以恶风发热为主，脉浮缓。
一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1.下列叙述中,体现人与自然的关系是
A.尝贵后贱，可至脱营
B.形与神俱，不可分离
C.视其外应，以知其内脏
D.四季变动，脉与之上下
答案：D
解析:A选项体现的是人与社会环境的关系。B选项是人自身生理功能的整体性的体现。C选项体现了人自身的五脏一体观。《素问·脉要精微论》中论述了：四变之动，脉与之上下。即人体生理随季节气候的规律变化而出现相应的适应性调节。人体脉象可随四季气候的变化，而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。故D选项为正确选项。
2.“地气上而为云，天气下而为雨”《素问·阴阳应象大论》体现的气化形式是
A.气与形之间的转化
B.形与形之间的转化
C.气与气之间的转化
D.形体自身的更新转化
答案：C
解析：在精气学说中，气化是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。气化的形式主要有以下几种：( 1)气与形之间的转化：无形之气交感聚合成有形之物，是“气生形”的气化过程;有形之物死亡消散,化为无形之气，乃是“形化气”的气化过程。(2)形与形之间的转化：有形之物在气的推动与激发下亦可相互转化，如自然界的冰化为水、水化为雾霜雨雪等。(3)气与气之间的转化：无形之气之间也可发生转化，天气下降于地，可变为地气;地气上腾于天，又变为天气。如《素问·阴阳应象大论》说:“地气上为云，天气下为雨。”
(4)有形之体自身的不断更新变化植物的生长化收藏，动物的生长壮老已等变化，皆属有形之体自身不断更新的气化过程。动植物的这些变化是在有形之体的内部与自然界的无形之气之间的升降出人转换中进行的，它们与自然界共处于一个统一体中。在阴阳学说的阴阳交感思想里，天气虽在上，但内涵地之阴气，即阳中有阴，有“亲下”之势，故天气在其所涵地之阴气的作用下下降于地;地气虽居下，但内寓天之阳气，即阴中涵阳，有“亲上”之势，故地气在其所涵天之阳气的鼓动下上升于天。阴升阳降而致天地二气交感相错的内在动力机制在于阴阳互藏之道。“地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气”就是说明了这一道理，故本题应选C。
3.下列根据五行相生规律确定的治法是
A.佐金平木
B.泄心清肝
C.疏肝健脾
D.培土制水
答案：B
解析：五行按照相生排列顺序为木、火、土、金、水。以五行相生规律确定法则，即虚则补其母、实则泻其子，代表治法为滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。
4.《素问•水热穴论》“肾者，胃之关”的含义是
A.肾阳帮助脾胃的运化功能
B.肾气的固摄主司二便的排泄
C.肾为封藏之本，主司精的藏泄
D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄
答案：D
解析：肾为脏腑之本，肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动，对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控，肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常，或为津液生成不足，或为津液输布和排泄障碍。如 《素问·水热穴论》说：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”
5.卫气的分布特点是
A.熏于肓膜，散于胸腹
B.上出息道，下走气街
C.和调于五脏，洒陈于六腑
D.以三焦为通道，流经五脏六腑
答案：A
解析：《素问·痹论》阐述：卫者，水谷之悍气也。其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于育膜，散于胸腹。
6.贯肝，入肺，络心的经脉是
A.手少阴心经
B.足少阴肾经
C.足太阴脾
D.足厥阴肝
答案：B
解析：足少阴肾经直行者：从肾上行，穿过肝和膈肌，进入肺，沿喉咙，到舌根两旁。分支：从肺中分出，络心，注于胸中，交于手厥阴心包经。联系脏腑：属肾，络膀胱，与肝、肺、心有直接联系。
7.“因于湿，首如裹”，《素问·生气通天论》)主要反映的是
A.湿为阴邪，易伤阳气
B.湿性黏滞，易阻气机
C.湿性秽浊，蒙蔽心窍
D.湿性重浊，阻遏清阳
答案：D
解析:《素问·生气通天论》说：“因于湿，首如裹”，说得是湿邪外袭肌表，困遏清阳，清阳不升，则头重如裹。
8.因脾虚运化无力而脱腹胀满疼痛，时作时止
A.真实假虚
B.真虚假实
C.虚实夹杂
D.由虚转实
答案：B
解析：真虚假实指病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱，脏腑经络气血不足，功能减退，气化无力所致。真虚假实，又称为 “至虚有盛候”。如脾气虚弱，运化无力，可见脘腹胀满、疼痛等假实征象。又如老年或大病久病，因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。
9.下列有关标本的表述，错误的是
A.正气为本，邪气为标
B.症状为本，病因为标
C.先病为本，后病为标
D.里病为本，表病为标
答案：B
解析：标和本的概念是相对的，标本关系常用来概括说明事物的本质与现象、因果关系以及病变过程中矛盾的主次先后关系等。一般而言，从医患关系来说，患者为本，医生为标;从邪正关系来说，人体正气为本，致病邪气为标;从病因与症状关系来说，病因为本，症状为标;从疾病先后来说，旧病、原发病为本，新病、继发病为标;从疾病病位来说，病在内在下为本，病在外在上为标，脏腑精气病为本，肌表经络病为标等。
二、B型题(87-105小题，每小题1.5分，共36分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A.心与肾
B.心与肺
C.肝与肾
D.肺与脾
82.以下体现气血互用的关系的是
83.下列体现精神互济关系的是
答案：82.B;83.A
解析：心主一身之血，肺主一身之气，两者相互协调，保证气血的正常运行，维持机体各脏腑组织的生理功能。心主血脉，而肺朝百脉，助心行血，是血液正常运行的必要条件。肺司呼吸功能的正常发挥也有赖于心主血脉，“呼出心与肺”;心藏神，肾藏精。精能化气生神，为气、神之基;神能统精驭气，为精、气之主。故积精可以全神，神全可以统驭精气。
A.阻滞气机，损伤脉络
B.致病广泛，变幻多端
C.病位固定，病证繁多
D.耗伤气血，蒙蔽心窍
84.痰饮的治病特点是
85.结石病的治病特点是
答案：84.B;85.A
解析：痰饮致病广泛，变幻多端。痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤腠理，无处不到，可停滞而引发多种疾病，因而其致病异常广泛。由于其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在临床上形成的病证繁多，症状表现非常复杂，故有 “百病多由痰作祟”之说;结石为有形实邪，停留体内，阻滞气机，影响气血津液运行，引起局部胀痛、水液停聚等。重者，结石嵌滞于狭窄部位，如胆道或输尿管中，常出现剧烈绞痛;结石嵌滞局部，损伤脉络，可引起出血，如肾结石、膀胱结石可致尿血等。
三、X型题(106-165小题，每小题2分，共120分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。)
106.以下各项中，与金元时期医家刘完素学术主张相关的是
A.阳常有余，阴常不足
B.用药偏于寒凉
C.六气皆从火化
D.五志过极皆能化火
答案：BCD
解析：刘完素主张火 热论，提出 “六气皆从火化” “五志过极皆能化火”，多用寒凉药，是“寒凉派”代表人物。代表著作有 《素问玄机原病式》。张从正是“攻邪派”代表人物，提出“病由邪生”，多用汗、吐、下三法，代表著作为 《儒门事亲》。李杲提出“内伤脾胃，百病由生”，善用温补脾胃之法，是“补土派”代表人物。著作为 《脾胃论》。朱震亨提倡相火论，主张“阳常有余，阴常不足”，善用“滋阴降火”，后人称为“滋阴派”，代表著作为 《格致余论》。
107.不是阴阳互根互用的是
A.阴盛则阳病，阳盛则阴病
B.阳损及阴，阴损及阳
C.阴消则阳长，阳消则阴长
D.阴病治阳，阳病治阴
答案：ACD
解析：阴胜则阳病，阳胜则阴病为“制约太过”，体现的是对立制约关系;阳损及阴，阴损及阳属于阴阳互根互用;阴消则阳长，阳消则阴长体现了阴阳互为消长;阴病治阳，阳病治阴属于阴阳互制之调补阴阳。
108.下列关于脾的生理特性说法正确的是
A.以通为用
B.以升为健
C.喜燥恶湿
D.以降为顺
答案：BC
解析：脾的生理特性主要有脾气宜升与喜燥恶湿。
109.下列关于脑的表述正确的是
A.为髓海
B.为元神之府
C.主感觉运动
D.主宰精神活动
答案：ABCD
解析：脑藏于颅腔之中，为脑髓汇聚而成，位于头部之内，故又名“髓海”。脑与脊髓相通。脑为神明之所出，又称“元神之府”。脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和主感觉运动。
110.与血液生成和运行皆有关的脏腑是
A.肾
B.肺
C.脾
D.心
答案：BCD
解析：血的生成，在脾胃、心、肺、肾、肝等脏腑相关。血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏密切相关。
111.与汗出相关的有
A.阳加于阴谓之汗
B.心神的主宰作用
C.肺气的宣发布津作用
D.卫气腠理司开阖
答案:ABCD
解析：《素问》阐述“阳加于阴谓之汗”，故A正确。心主血脉，心血充盈，津血同源，血中之津渗出脉外则为津液，津液充足，化汗有源。汗出过多，津液大伤，必然耗及心气、心血，可见心悸之症。故又有 “汗血同源” “汗为心之液”之说。此外，汗液的生成与排泄又受心神的主宰与调节，情绪激动时可见汗出现象，故B正确。肺气宣发，主要体现在以下三个方面具体表现：①呼出体内浊气。②将脾转输至肺的水谷精微和津液上输头面诸窍，外达皮毛肌腠。③宣发卫气于皮毛肌腠。以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，并将津液化为汗液排出体外，故C、D正确。
112 .下列选项中，足阳明胃经经过的地方是
A.下齿
B.气街
C.腘窝
D.足大趾端
答案：BD
解析：足阳明胃经起于鼻翼旁(迎香穴)，挟鼻上行，左右交会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出挟口两旁，环绕嘴唇，在颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前.经过上关穴(客主人)，沿发际，到额前。分支：从大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉咙向下后行至大椎，折向前行，入缺盆。从缺盆深入体腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾。直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟脐两旁(旁开二寸)，下行至腹股沟处的气街穴。分支：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行到气街穴，与直行之脉会合，而后下行于大腿前侧，至膝膑，沿下肢胫骨前缘下行至足背，入足第二趾外侧端(厉兑穴)。分支：从膝下三寸处(足三里穴)分出，下行入中趾外侧端。分支：从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端(隐白穴)，交于足太阴脾经。故本题选择BD。
113.寒性收引致病
A.胸膈满闷，苔白
B.肢体沉重，便溏
C.头身疼痛，无汗
D.冷厥不仁，脉紧
答案：CD
解析：寒性收引，指寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪伤及肌表，卫阳郁遏不得宣泄，毛窍腠理闭塞，可见恶寒，无汗等;寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，可见头身疼痛，脉紧;寒客经络关节，则挛急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁等。A和B是湿邪的表现。
114.津液失常可导致
A.湿浊困阻
B.水液贮留
C.成痰成饮
D.伤津耗液
答案：ABCD
解析：津液失常，指津液生成不足，或输布、排泄障碍的病机变化。津液不足包括伤津耗液，输布排泄障碍可体现为湿浊困阻、水液贮留、成痰成饮。故本题选择ABCD。
115.扶正和祛邪兼施适用于
A.实中夹虚
B.虚中夹实
C.真实假虚
D.真虚假实
答案：AB
解析：扶正兼祛邪用于正虚为主的虚实夹杂证。如气虚感冒，应以补气为主兼以解表。祛邪兼扶正用于邪实为主的虚实夹杂证。如温热病过程中，邪势亢盛，阴液被耗，表现为壮热汗多，心烦口渴，咽干舌燥，可用清热为主，兼以养阴液之法治疗。
临床医学人文精神试题及答案解析
一、A型题:第1～36小题，每小题1.5分:第37～81小题，每小题2分:共144分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
74.一般认为职业是人们常规谋生的手段，而专业是对公众期待的责任有公开承诺的职业团体。以下对医学专业叙述不正确的有
A. 医学专业需要通过系统的训练
B. 医学专业没有既定的职业目标
C. 医学专业的定位高于利益需求
D. 医学专业要求专业共同体自律
答案：B
解析：A项正确，医生需要通过系统的训练提高业务能力，才能更好地履行职业责任。
B项错误，医生需要既定的职业目标，以医师宣言倡导的三项基本原则及十项专业责任为职业目标。C项正确，医学专业需要讲患者利益放在首位，以人为本，践行宗旨保证医疗保健服务的公益性和公平性。D项正确，医学道德规范要求医务人员应互尊互学、团结一致、严谨求实、精益求精、平等交往、一视同仁等，这就要求医学专业要做到专业共同体自律。
75.医生在与患者的语言交流中，恰当的沟通用语
A.“不检査，一切后果自负”
B.“医学上的东西，跟你说多了你也不懂”
C.“我们只管看病，其他事情管不了”
D. “请按医嘱服药，病情有变化随时就诊”
答案：D
解析：和谐医患关系的构建要求医务人员要主动并正确使用沟通技术，医学道德基本规范要求医务人员要做到以人为本、救死扶伤，举止端庄、语言文明。应使用文明语言与患者沟通，态度和蔼可亲。A、B、C选项未能体现和谐医患关系。
76.女，19岁，海外留学回国休假，患者诉出国后月经不调，担心因不适应国外气候身体出现问题, 此时最佳的诊疗是
A.关注月经异常情况并予以诊疗
B.关注月经情况，了解患者在国外的心理健康状况并予以诊治
C.关注月经情况，了解患者在国外的社会适应性并予以诊治
D.关注月经情况，了解患者在国外的心理健康状况和社会适应性并予以诊治和安慰
答案：D
解析：医师对患者应关心、爱护、尊重患者，尽职尽责为患者服务，开展人性化服务。关注月经同时应注意患者的心理健康，A、B、C选项均为治疗及人性化服务的一部分，D为最全面及最佳选项。
77.患者女22岁，急性淋巴细胞性白血病复发入院治疗，拒绝治疗，心情低落。这时不合适的医患交流是
A.树立信心
B.强调治疗依从性，否则就转院治疗
C.建立良好的信任关系
D.帮助克服恐惧
答案：B
解析：和谐医患关系的构建要求医师应视患者为亲人，提高责任感和事业感。关心、爱护、尊重患者, 遵守职业道德。患者此时心情低落，依从性差，医生应与患者简历良好的信任关系，帮助患者克服恐惧，树立患者信心，故ACD选项不选。B选项中，依从性是患者配合医生完成治疗的关键因素，但并不能以此作为条件让病人转院，明显错误。
78.辅助生殖技术是代替正常生殖过程步骤的手段根据医学伦理学，关于医生的义务，下面说法正确的是
A.为不孕夫妇提供根据个人偏好而选择胎儿性别的辅助生殖服务
B.为夫妇提供处于提高未来婴儿智力目的的辅助生殖方式
C.为单身女性提供精子捐赠和胚胎捐赠的辅助
D.为不孕夫妇提供和弥补正确生殖功能障碍的辅助生殖服务
答案:D
解析：辅助生殖技术在一定程度上治疗不育夫妇以达到生育目的，但性别选择、以智力筛选后代明显触碰医学伦理红线，我国不允许单身女性使用人工生殖技术。
79.遗传咨询医师面向患者进行遗传咨询以减少遗传病给患者及家庭的痛苦，使他们做出符合其最佳利益的决定，从伦理学视角分析，下列描述正确的是
A.医生的意见是指令性的，因为医生的意见是专业的
B.医生的意见是指令性的因为医生与病人的价值是一致的
C.医生的意见是非指令性的，因为要以病人的价值为中心
D.医生的意见是非指令性的，因为要以医生的价值为中心
答案：C
解析：尊重患者的自主权：自主主要指自我选择、自由行动或依照个人的意愿自我管理和自我决策。患者自主权是指具有行为能力并处于医疗关系中的患者，在医患有效沟通交流之后，经过深思熟虑，就有关自己疾病和健康间题做出合乎理性的决定，并据此采取负责的行动。这是患者享有的一种重要权利，与其生命价值和人格尊严密切相关。遗传咨询之后的决定涉及夫妇、未出生孩子以及其他家庭成员的利益。咨询后的决定直接涉及夫妇的利益，因此平衡各方利益的原则是求询夫妇的利益为中心。
80.临床试验的目的是
A.受试者得到经济利益
B.受试者得到身体健康
C.医者得到论文材料
D.为了发展和推广应普遍的知识
答案：D
解析：《赫尔辛基宣言》指出：人体医学研究的目的及其规定涉及人的医学研究的主要目的在于改进疾病的预防诊断和治疗方法，了解疾病病因和发病的机制。
81.某医院急诊科凌晨2点接诊一名车祸昏迷患者，经诊断为颅脑出血，需立即手术以挽救患者生命，刺客无法联系到患者的近亲属或关系人，下列做法正确的是
A.经治医生可自行决定实施手术
B.经医生所在科室主任同意后实施手术治疗
C.经医院负责人或被授权的负责人批准后实施手术治疗
D.经请示上级医疗机构主管部门批准后实施手术治疗
答案：C
解析：为抢救患者在本人、法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可有医疗机构负责人或者授权的负责人签字。这一规定被解读为，紧急情况下手术，医院可代签。但是对双方都有利的代签制度尚需不断地完善。
