第 一 部分 ：护理学基础
一 、单项选择题(每题 2 分 ，共27 题，54 分。每一考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选
择一个最佳答案)
l. 下列哪项屈于健康信念 ( )
A. 对疾病严电和度的认知
C. 影响因素
E. 他人的提配8. 行动线索或意向
D. 报刊杂志的宣 传
2. 关千伦理学理 论的提法， 错误的是
/\. 后果论
C. 美德论
E. 义务论()
B. 人道论
D. 规 范论
3. 根据纽曼的健康系统模式， 以下哪项是正确的描述 ( )
A. 抵抗线位千正常防线之外
C. 弹性防线紧 贴 千抵抗线
E. 基本结构处「非核心部分B. 正常防线 紧贴机体基本结构
D. 正常防线 紧贴 f 抵 抗线外
1. 在临床见习或实习期间培养护生评判性思维的方法是 ( )
A. 实践反思法 B. Taha 教学法
C. 苏格拉底询问法 D. 归纳法
I:. 假设法
ii. 下列哪项不是指导一合作刑护患关系模式的特点 ( )
A. 微弱单向性关系 B. 心理 方位 为 微弱差位
C. 护上的权威在护患关系中起主要作用 D. 护士 教会服务对象做什么
E. 以 生物医学校式及疾病的护理为主导思想
6. 护列人员应用自己的专业知识及技能决定护理措施及护理服务，屈 千 ( )
A. 独汀性护理功能
C'. 技术性护押功能
E. 艺术性护理功能B. 合作性护理功能
D. 依赖性护理功能
7. 某佚生在给患者做完手术后，将一块纱布留在体内，造成患者伤口感染，不能 愈合，其法律责任为( )
A. 直接故意犯罪 B. 侵权
C. 过失犯罪 D. 玩忽职守
F. 间按故意犯罪
8. 患者，女性， 30 岁，因 发热、咳 嗽入院 后， 诊断 为肺 炎，体温 38 . 5·c , 皮肤发红 ， 触之有 热感 ，呼 吸、心率加快。患者的护理诊断之一：“体温过高：与病原菌感染有关”，相关因素屈于 ( )
A. 疾病方面的因素 B. 与治疗有关的因素
C. 情境方面的因素 D. 发展方面的因素
E. 心理方面的因索
9. 根据罗伊的理论，属 千护理程序中一9 级评估的是 ( )
A. 牛理功能评估 B. 白我概念评估
C 角色功能评估 D. 互相依赖评估
E. 刺激因素评估
10. 患者， 男性， 50 岁，静卧 时疼 痛， 翻身咳嗽 时加 剧，不能 忍受 ，睡 眠 受干扰， 要求用 镇痛药， 该患 者抟捅程度属千疼痛 分级中的 哪一类 ( )
A. 轻度疼痛 B. 中度疼痛
C. 重度疼痛 D. 尤法忍受的疼痛
E. O 度疼痛
11. 下列屈于正确的吸痰方法是 ( )
A. 严格 无 侬操作，吸 痰导脊每日 更换一次
B. 应减少使用 呼吸机患者的吸痰次数，吸痰 前后给 2 分钟纯氧
C. 屯动吸 引 器贮液瓶内的液体满后及时倾倒
D. 每次吸痰时间不超过 15 秒钟
[;. 吸拔时应 压右旋转， 上下提拉，吸 痰完毕 后用生理盐水 将导管冲洗干净， 消毒后备用
12. 心脏停搏时，人的大脑、肾脏、肝脏等没钉死亡，因此死亡是 ( )
A. 分阶段进行的 B. 分层次进行的
C. 按时间的前后顺序进行 D. 按脏器功能进行的
E. L; 解剖部位 ,( j 关的
13. 患者，女 性， 40 岁。 忠心脏病多年，最 近服 用洋 地黄 类药 物治疗时 出现货 视现 象。 此时， 忠者 最容易
出现的脉搏是
A. 速脉()B 间 歇脉
C. 洪脉D. 奇脉
E. 丝脉
11. 患儿， 男性， 5 岁，因急 性脑 膜炎住院治 疗，护士 指导家屈帮助患儿服药时的注意事项。服用时应避免搂触牙齿的约物是 ( )
A. 扑热息捅 B. 抗生素糖浆
C. 硝酸甘油 D. 洋地黄
E. 硫酸亚铁勍浆
15. 患者，男性，68 岁，两周 前因 肺 炎入 院，用 抗生素治 疗，近日 发现口腔粘膜 破溃，并附 右白 色膜状物 l
用棉 签拭去附芍物可见基底部轻微出血， 无疼 症，请评估口腔感 染的 类型 ( )
A. 维牛素缺乏 B. 霖菌感染
C. 凝血功能啼碍
E. 绿脓杆语感染D. 病毒感染
16. 患者，男性，60 岁，因脑 出 血术后住 ICU治疗 ，浅昏迷状态 ，遵医嘱 采用 鼻肖管接 受肠 内营养支持。该
患者的正确体位应该是 ( )
A. 平卧位
c. 头低足高位
E. 去枕仰卧位B. 侧卧位
D. 半卧位，头部 抬高 至少 30°
17 . 患者巾欲行右甲状腺大部切除术，患者乙欲行胆凳切除术，患者丙欲行子宫切除术。甲乙患者血液检
验正常，丙 患者检验呈 乙肝小二 阳。 三者若同门在同室行 择期手术， 下列手术依 次排列， 合理的是 ( )
A. 内甲乙 B. 丙乙甲
C. 甲乙丙 0. 乙甲丙
E. 甲丙乙
18. 患儿，女， IO 个月， 呕吐、腹泻 5 天， 入院 给患儿补液后 出现 低血钾， 护士 遵医 嘱为患儿补钾 ， 下列处理中错误的是 ( )
.\.患儿 有尿后再 进行 补钾 B. 必要时可将含钾液静脉缓慢推注
C. 静脉 补钾的浓度不 超过 0. 3% D. 砓好用 输液泵控 制输液速度
E. 滴注逑度不可过快
19. 心肿复苏之前 ，必须首先 迅速判 断伤病者 是否 有呼 吸、 心跳骤停 。 下列诊断正确的 是 ( )
A. 突然意识丧失、血压浏不到、没有呼吸
B. 突然怠 识丧失、血压 测不到、反射 诮失
C. 突然意识丧失、血色发组、没有呼吸
I), 突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸
E. 突然意识丧失、反射消失、没有呼吸
20. 患者，男性 ， 48 岁。风湿性心脏病史 10 年，本 次因阵发性夜间呼吸困难入院， 查体： 典型的 二 尖瓣
仆Ii 容，听 诊： 心尖 部 闻 及舒张期杂音。护士指导患者多活动下肢， 温水泡 脚， 目的是 ( )
A. 减轻心脏负担 8. 预防风湿复发
l'. 防止附戟血栓形成 D. 防止动脉栓塞
E. 防止下肢静脉血栓形成
21. 患者，女性 ，30 岁，6 天前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌 食、说 话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊入院。接诊护士 对该患者应施行 ( )
A. 严密隔离 B. 消化道隔离
C. 呼吸逍隔离 D. 接触性隔离上.保护性隔离
22. 患者 ，女性， '15 岁，以胆结石 收入院 。 该忠 者 手术时应用椎管内 麻醉， 术后去枕平卧的目的是 ( )
A. 预防低血压 B. 预防出血
C. l如防 头捅 D. 预防窒息
I:. 预防呕吐
23. 患者， 男性， 38 岁，以 突然畏寒 、 高热， 伴恶 心、 呕吐就诊 。体检 ： T 4o•c, P 120 次/分，R 2s 次/
分， BP 60/ 40mn仙 g, 右下肺呼吸音低，可 闻及湿性嘐 音， 血常 规 WBC2X 10 10 / L, 中性 0. 9, 诊断为休克性肺炎。对该患者的护理措施错误的是 ( )
A. 给予患者休克卧位 B. 给予保暖
C. 迅速 建立静 脉 通道 D. 低流量吸氧
E. 输液速度先快后慢
24. 患者，女性 ， 45 岁。目肠溃疡病史 6 年，近 期劳 累后加 重，患者 出现恶 心、 呕吐 、上 消化 道大出血。经入院治疗后患者出血已停止 24 小时，护士为患者进行饮食指导正确的是 ( )
A. 温米汤 B. 冰豆浆
C. 烂面条 D. 软米饭
E. 鸡蛋焚
( 25-27题共用 题干)
患者， 男性， 28 岁。胸 部外 伤致右 侧第 5 肋骨骨折并 发气胸，呼 吸极度困难 ， 紫组， 出冷汗 。检查 ：血压 80/60mmHg, 气管向左侧移位 ，右 侧胸廓饱满 ， 叩诊呈鼓音 ，呼 吸音消失，颈胸部 有广 泛皮下气 肿等 。口 前采用闭式胸膜腔 引流治 疗。
25. 造成患者极度呼吸困难、紫组的主要原因是 ( )
A. 健侧肺 受 J和. 迫 8. 纵隔向健侧移位
C. 静脉 血液回流受阻 D. 伤 侧胸腔压力不断升高
E. 广泛皮下气肿
26. 护上在巡视病房时，发 现患者体位 变动引 流管衔 接处 脱节，应立 即做 出的 处理是 ( )
A. 更换胸腔引流管B. 引流管重新连接
C. 钳闭引流忤近端D. 拔除胸腔引流管
E. 通知医生，等待处理
27. 该患者目前蔽适宜的体位是()
A. 侧卧位
C. 平卧位B. 半卧位
D. 头低足高位
E. 仰卧中凹位
二、多项选择题(每题 3 分，共 6 题，18 分。每一考题下面有 A、B、 C、D、E 五个备选答案，请从中选择至少 2 个答案，多选、漏选、错选不给分)
1. 下列哪项属千浪漫主义阶段护理理念的特点 ( )
A. " 燃 烧自 己 ，照 亮别人 " B. 护士是医生的助手
C 认为南丁格尔画像是护理人员的美丽化身 D. 护理依赖权威
E. 护理工 作要 依 赖医 师， 不应 该有自 主权、 自我肯定 和独立 的行为
2. 奥瑞姆的全补偿系统适用于( )
A. 昏迷患者
C. 轻度痴呆患者
E. 急性心肌梗死 患者 敬初 24h内B. 高位截瘫患者
D. 术后麻醉未醇者
3. 王先生在皮内注射破伤风抗诣素15 分钟后，出 现局部皮丘红肿， 硬结宜径 1. 6mc
理不妥的是( )
A. 禁用破伤风抗毒素 B. 将全批分3 次肌内注射
C. 将全枯平均分 成 4 次注射 D. 将全星分 4 次注射，剂址递增
E. 将全榄分 4 次注射，剂拭 递减, 有潦痒感。下列处
1. 患者不慎咬碎体温计时，应立即 ( )
A. 沾除口腔中玻璃碎渣
C. 病悄允许时食用含纤维素多的膳食
E. 尽快输液以促进采的排泄
5. 混合性呼吸困难常见千( )
A. 阻塞性肺气肿
C. 支气忤哮喘
E. 大片肺不张
6. ROM练习的目的为 ( )
A. 维持关节的活动度
C. 促进血液循环
E. 维待肌张力B. 口服牛奶或蛋清水延缓采的吸收
D. 安慰患者
13. 胸腔积液支气管哮喘
o.广泛性肺纤维化
8. 预防关节僵硬、粘连和挛缩
D. 修复关节丧失的功能
三、问答题(病例分析)(每题20 分，l 题，共 20 分)
患名， 男， 45 岁， 衣民。因上腹部疼痛 18 个月， 伴食欲减退、悄瘦 1 个月而入院。忠名18 个月前无明显诱因出现 L腹部疼捅， 呈不 规则性痛，当 时在乡下未予重视而未诊治 。近一个月来， 上述症状明显，伴食欲减退，消瘦。于是与刚 在省城工作的儿子联系， 先到当地医院做胃镜检查， 发现“贲门前壁沛膜充血水肿，表浅糜烂“， 初 步诊断为"目癌"。患者认为，“ 这不可能，肯定是乡镇医生水平有限搞错了。”在儿子的催促下，到省城医院诊治，病 理诊断为“贲门腺癌"。立即办理入院， 准备手术治疗。
入院后护上发现，该 患者食欲差，沉 默霖言，腹捅 时不肯用止痛药， 希玺医生给用最便宜的药， 还与邻床患者因洗子间问 题争执。当收到手术通知后坐立不安，无法入睡。
请你根据以上猜例分析：
l. 患者 H前的压力源有哪 些? ( 6 分)
2. 评估患者压力的常用方法有哪些? ( 6 分)
3. 作为患者责任护上，你如何帮助该患者应对压力? (8 分)
第二部分：外科护理学
一、 单 项 选 择 题 (每题 2 分， 共 27 题 ， 54 分 。 每 一 考题 下 面有 A、 B、C、 D、 E 五 个 备选 答案 ，请 从中 选择一 个最 佳 答案 )
1. 急性 颅内 压增 高患 者 ，其典型 生命体征 表现是 ( )
A. 脉快，呼吸急促 B. 脉慢，呼吸急促
C. 脉快，血压增高 D. 脉快， 血压降低
E. 脉慢，呼吸缓慢，血压增高
2. 诛 IT 度烧伤，若无感染 ，通 常愈合时 间为 ( )
A. 2~3 [l
C. 2 周
E. fi 周以 上
3 . 气 性坏疽患 者的 前驱征 兆是 ( )
A. 全身乏力
C. 咀嚼无力
E. 自觉伤肢沉重B. 1 周
o. 3~ 4 周
8. 头朵头痛
D. 局部肌肉发紧
4. 关于挤压综合征的护理下列描述错误的是 ( )
A. 'i1期 抬窃患肢 及对患肢 进 行 按摩 和热 敷 B. 切开减压，消除坏死组织
C. 逍朕嘱应用碳酸氢钠及利尿剂 D. 早期平卧
E. 做好腹脱透析或血液透析的护理
5. 女性， 47 岁， 卜二指肠溃疡急性穿孔。行毕 TT 式自大部 切除术后第 1 天 ， 护土查 房时 见胃肠 减压管内吸出咖啡色 肖液 约 280ml 。 正确 的 处 理是 ( )
A. 维续 观察，不 盂特殊处理 B. 加快静脉输液速度
C. 应.用止血药 D. 目管内泄注冰盐水
E. 乃上做好手术止 血的准备
6. 男性， 53 岁，, - 二指肠溃疡 10 年。近 1 个月以米， 上腹部胀满 不适 ， 反复呕吐 带酸味 宿食，呕 吐后 忠者自 觉胃 部舒适。诊断瘢痕性幽门梗阻， 拟手术治疗。术 前护理措施中， 不正确的是 ( )
A. 纠芷电解质和酸缄失衡 B. 记录出入水蜇
C. 提供营养支持 D. 留咒胃管
E. 每晚用冰盐水洗胃
7. 患者，男性，50 岁。突然大队呕血，既往无腹痛病 史，查体：体温 36 . 5'C, 脉搏 100次/分，血压 90/ 50mmHg,
肝未触及，脾 大，肋 下 4cm, 化 验 ： 红细 胞 3 2. OX l0 1z/ L, 血红 蛋白 70g/ L, 白 细胞 6. 5X 10 9/ L, 砐可能的
诊断足( )
A. 仓管肖底静脉破裂出血
B. 目癌出血
C. 应激性溃疡出血
E. 籵破裂出血
D. 胆道出血
8. 40 岁，女 性患者，近 4 个月来排便 次数妍多， 下腹隐痛， 2 个月 前出 现 排便 时伴出血， 为 鲜红 色， 症
状反复发作。诊断直肠癌，拟行手术治疗， 对其术前的饮食指导中错误的是 ( )
A. 高蛋白
B. 高维生素
C. 高热措
E. 高纤维
D. 低脂
9. 患者，男性，40岁。肾结 石， I VU 示：结石直径为1.5cm, 最佳治疗方法是 ( )
A. 输尿竹肾镜取石术
B. 输液治疗
C. 如夕治疗
D 体外冲击波碎石
E. 大址饮水
10. 患者，男性，67岁。出现进行性排尿困难2 年，1周前因尿猪留给予导尿，共导出淡红色尿液 120m0 l，尿管拔除后患者仍不能自主排尿 ， 首先应考虑患者患有( )
A. 前列腺浒生症
B. 前列腺癌
C. 尿道狭窄
D. 膀胱结石
E.尿迫损伤
11 患者，女性， 26 岁，半小时前不慎由 二楼 跌落， 骑跨于楼下栏杆，因外阴部疼痛而就诊。查体：血压 106; 68mmHg, 脉搏86 次/分，外阴 见 一 1. 3cm X 2. 5cm 大小蓝紫色块状突起。护士嘱其 24 小时后进行热敷，主要H的 ( )
A. 保持外阴消洁
B. 促进患者舒适
C. 减轻患者疼痛
[. 加压防止血肿扩散
D. 促进血肿吸收
12. 患者，男性， 50 岁， 直肠癌患者，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移， 该种转移屈 千( )
A. 血行转移
B. 淋巴逆转移
C. 直接没润
D 种植性转移
E. 多种渠道转移
13. 患儿，女性，3个月， 跻部 可复性肿块，在哭闹、咳嗽时 茄块脱出， 安 静平卧时泪失， 诊断为朋茄。关门挤拙 下列叙述不正确的是( )
入.婴儿肪茄比成人多见
B. 婴儿跻症多为易复性痐
C. 婴儿跻沛L-IJ 自行愈合
D. 对该患儿应积极采取手术疗法
E. 多囚肮环闭锁不全或跻部组织不够坚强所致
14. 患者，男性，29 岁，骑车时摔倒左手掌若地，左 前臂疼痛、肿胀。诊断前罚骨折，其可靠的依据是 ( )
A. 疼捅剧烈
B. 肿胀明显
C. 活动防碍明显
D. 皮下淤血明显
C. 听到骨擦音
压 患者， 男性， 32 岁，与朋友聚餐后 ， 突发上腹部剧烈疼症。体检： 腹部膨隆 ，上腹 压痛明显， 有反跳捅和腹肌紧张。下列处理不正确的是 ( )
A. 禁食
B. 肠内外营养支持
C. 应JtJ抗生素控制感染
D. 静脉输液
E. 半卧体位
16. 患名，男性，3 4 岁，车祸后被送到急诊室，吸气时胸壁内陷，呼气时外突，作为接诊 护 上，你判断 该患者可能发生[ ( )
A. 多根多处肋骨骨折
B. 胸部挤压伤
C. 张力性气胸
D. 血气胸
E. 胸骨骨折
17. 患者，男性 ， 45 岁，反 复出现 排便 后疼痛 、肛门局部搭 痒 4 年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳 嗽及排便时加剧。体检见肛门门一紫红色肿块，直径 约 2cm, 有触痛。该患者出现便后肛门剧痛的原因( )
A. 贞肠息肉脱出
B. 内痔脱出嵌顿
C. 血栓性外痔
D. 内痔并发感染
E. 肛裂
18. 患者，女性，41 岁，复发性甲 亢，甲状腺 II 度肿 大，伴突限 。 突眼的 护理 措施 错误的是 ( )
A. 睡眠时或休息时，放低头部
B. 保护 突眼，避免刺激、 感染
C. 经常用眼药水 湿润 眼 睛，避免过度干燥
D. 白天可配戴眼罩以防光线刺激、灰尘和异物
E. 睡眠时涂 抗生素眼 奋，用无菌 生理盐水纱布覆盖双哏
19. 患者，男性，65岁。 有高血压病史22年，突然出现剧烈头 痛、呕吐，左侧 上 下肢 瘫 痪 ，随即意识丧 失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，上脸 下垂，血压 187/ 120 mmHg 。诊断 ： 脑茄 ，目前治 疗措施 是 20%甘 霹醇静脉滴注，母分钟至少需要滴入 ( )
A. 60 滴
C. 100 滴
E. 150 滴8.80滴
D. 125 滴
20. 患者，男性，36 岁，拟行 膝关 节镜 手术治疗。在实施术前健康教育时，护十：讲 到患 者 术中 可能的体位，正确的是( )
A. 取 健 侧卧位，屈膝 30°
B. 取 患侧 卧位，加膝 30°
C 取仰卧位，伸直膝盖
D. 取 健侧卧位，屈膝 45°
E. 取 患侧卧位，屈膝 4s•
21. 患者，男性，22 岁，单杠活 动时摔伤肩 部，检查发现右肩为方肩畸形，Dugas 征阳性。判断可能发生 ( )
A. 肘关节脱位
B. 肩关节脱位
C. 肩锁关节脱位
D. 肩峰骨折
E. 胧骨十骨折
22. 患者，女性，45 岁，发现颈 部肿物 两年，近 半年性格急躁，体益减轻，入院 后确诊为甲 亢，伴有高血压 病史5年，需要手术治疗。该患者术前需要何种体位练习 ( )
A. 俯卧位
B. 平卧位
C. 头颈过伸位
E. 自由体位
D. 截石位
2:t 患者，男性，38 岁，左侧 刀 刺 伤 后 出 现 极 度 呼 吸 困 难 ，发 纠 ，冷 汗 。 体 检 ：心 率:112 次/ 分，血压：80/50mmllg, 纵隔向右 偏移，胸壁皮 F气肿，左侧肺叩 诊呈鼓音，呼 吸音泭 失。该 患者最可能发生了张力性气胸， 护日配合朕生采取的紧急处理措施足--( )
A. 建立静脉通路
B. 消理呼吸道
C. 剖胸探查
D. 胸腔穿刺抽气减压
E. 锁静止痛
24. 忠者，男性，35 岁，与人冲突时被击打腹部已 2 天，主诉腹痛，入院查体：全腹压痛、反跳剂、肌紧张，腹部膨降，肠鸣音减弱，白细胞 计数30x10仇/ L, 诊 断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。入院后行剖腹探查术， 生命体征稳定，护上应为其安罚 ( )
A. 膝胸卧位
B. 健侧卧位
C. 忠侧卧位
D. 平卧位
E. 半坐卧位
( 25- 27 题共用题干)患者，女 性，45 岁，无意间发现右侧乳房有一小肿块， 不 伴疼痛。就诊后入院治疗。
25. 你是患者的主眢护士，应特别注意了解该患者的( )
A. 饮食习惯 B. 睡眠习惯
C. 人小便悄况 D. 月经及妊娠情况
E. 住房环埮
26. 经查体，肿 块为 3mcX 3mcX 3mc大小，质硬 不光 滑、边界不涾、活动差，右腋窝可触及一杏仁大活动淋
巴结初步考虑是( )
A. 右乳房纤维腺瘤
B. 右乳腺癌
C. 右乳管内乳头状瘤
D. 右乳肉瘤
E. 右乳桽性增生
27. 患者得知诊断后，急 切地想知道治疗方案，首选的是 ( )
A. 全乳房切除术，术前化疗
B. 乳腺癌根治术，术前化疗
C. 令乳房切除术，术后放疗
D. 单纯化疗
E. 乳腺癌根治术，术后辅以放疗或化疗
二、多项选择题(每题 3 分，共 6 题，18 分。每一考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择至少 2 个答案，多选、漏选、错选不给分)
l. 患者进入手术宒前需要作好哪些准备 ( )
A. 监测生命体征
B 手术区皮肤准备
C. 逍医嘱术前30分钟用药
D. 排空膀胱
E. 装好假牙
2. 护上向肠梗阻患者解释胃肠减压的目的是 ( )
A. 减轻腹胀
B. 改善肠壁血运
C. 减少肠腔内的细齿和译素吸收
D. 通过胃管给予鼻饲
E. 解除梗阻
3. 体外点波碎石术后护理正确的是 ( )
A. 牧大结石的患者术后应卧床休息
B 多饮水利于结石的排出
C. 若术后患者感觉恶心可暂禁食，从静脉补充液体
D. 术后出现肾绞痛的患者需进行再次碎石
4 休克的典型表现包括 ( )
A. 面色苍白
B. 神志清楚
C. 皮肤温暖
E. 酸中毒
5. 烧伤现场急救包括 ( )
A. 脱离热源
B. 保护创面
D. 保证呼吸通畅
6. 绞窄性肠梗阻的临床表现 ( )
A. 出现腹膜刺激征
B. 呕吐物为血性液体
C. 待续疼痛不缓解
D. 脉搏细速
E. 牛命体征平稳
(.以上都是
三、问 答题(病例 分析 )(每题 20 分， 1 题， 共 20 分)
女性， 39 岁，衣民。因 突发 寒战、高 热、右上腹剧烈疼 痛伴恶 心、呕吐 、 黄疤 1 天， 急诊以“ 胆管结个、急性II且秤 炎“ 收入 院治 疗 。 经 积极 补液 、 抗感染治 疗 12 小时 后 ， 病悄未见 好转。查体：患 者 神志 淡汶 、面 色潮红、四肢冰凉： T40. l "C、Pl 36 次/ 分钟 、 R36 次 / 分钟 、 BP72 / 54mmllg, 尿 伍少 。 血常 规检杳： 白 细胞计数 26*109 / L、中 性核左移 。 血牛化检查： 总胆红 素升 高。 B 超检 查 ： 胆 总眢结 石 、 胆 总 秤扩张。家屈紧张，担 心治疗 效果不好 及无力 支付医疗 费用 。
诮分析：
1. 患者在胆逍感染基础上出现了什么并发症? ( 4 分)
2. 目前患者存在的主要护理诊断/问题有哪些?(不少千 4 项)( 6 分)
3. 应采取哪些治疗及护理措施? Clo 分)
第三部分 ： 内科护理 学
一、 单 项选择 题 ( 每题 2 分，共36 题，72分。每一考题下面有 A、B、 C、 D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案)
1. 尿毒症病人的下列临床表现中，主要是由肾内分泌功能防碍所致的是( )
A. 胃肠道症状
B. 贫血
C. 氮质血症
D. 神经症状
E 代谢性酸中毒
2. 关f心脏瓣膜病，下列说法错误的足 ( )
A. 心脏瓣膜病以上动脉瓣最多见
B. 心脏瓣膜病砓多发 生 在 二 尖 瓣
C. 三尖瓣瓣 膜病 少见
D. 沿膜病 多见千老年人
E. 风湿热足引起瓣膜病蚊常见的原因
3. 患者， 男性， 25 岁，因高热 3 日未能进 食，自述口渴、尿少色黄。查体：l I舌 干燥 ，皮 肤弹性差 ，眼窝凹陷，尿比 重 l. 028, 血沽钠浓度 为 156mmo l / L, 首先应输入的液体是(
A. 邓氯化钠溶液
D. 5%葡萄 柄盐水B. 5%碳酸氢 钠溶 液
E. 平衡液C. 5%葡 萄糖溶液
4. 对可疑糖尿病患者敢有诊断价值的是( )
A. 尿 糖 定 性试验
C. 空腹血糖测定
E. 胰岛细胞抗体测定B. 尿糖定匿测定
D. 口服葡萄糖耐朵试验
5. 患 者， 男性，56 岁， 诊断为支气眢扩张，咯 血 l OOmL 后突 然出 现胸 闷 气促 、张 口 瞪 目、两 手乱抓、大汗
淋淌、牙关紧闭。此时患者应收 ( )
A 头低足，讨位， 头偏向一侧 B. 去枕平卧位
D. 端半位 E. 患侧卧位
6. 乙肝病人血消中检出抗- HBs < -), 说明( )C. 平卧位 ， 头偏向 一便
A. 病情慢性进展B. 已获 得 免疫 力C. 仍有传染性，需继续隔离
D. 病毒在体内复制 E. 血清中肯定同时存在 HBsAg ( +)
7. 低钾血症时，最早出现的临床表现是( )
A. 心电图改变 B. 肌乏力 c. 口笘、恶心 D. 心脏传 导阻滞 E. 心脏 节律 异常
8. 患者， 男性，69 岁， 主诉胸闷， 双肺可闻及罗 音， 血压： 1 60/ 58mmH g, 心电图显示如下，请选择正确诊断( )
A. 窦性心律，室性期前收缩二联律
B. 窦性 心律， 室性期前收缩三联往
C. I年发性室性 心动过速
0. 异位心律，心房纤颤
E. 房室传导阻滞
9. 患者，女 性， 35 岁， 七诉水肿就诊。尿液检究蛋白(十)，红细胞 5- 10/ HP, 白细胞 2- 3/ IIP, 颗粒管型0 2 / HP, 拟诊 慢性肾炎普通型。体检时 最可能发 现水肿的部位是( )
A. 眼险和颜面
B. 足背和踝部
C. 胸壁和腹壁
D. 臀部 和 阴 部
E. 手背和腕部
LO. 患者 ，男性 ， 69 岁，因 近 n咳嗽、咳 痰、气 急明 显，又 出现 神忐不 清、发纣 而入院， 既往有肺气 肿病史，动脉血 气分析 pH 7 . 31, Pa02 52mmHg, PaC02 61mmllg, 考虑患者目前砓可能出现( )
A. 肺心病
B. 肺癌
C. 左心哀
D. 呼吸哀竭
E. 肺炎
11. 患者，男性 ， 30 岁，诉上腹部疼 痛五 年，近 屈]加重， 腹痛 以空腹 为蜇 ，伴 有反酸 、嗳气 ，近两天出现熟便 ，查体 ：上腹部有轻压剂 ，肝脾末触及，11J能的诊断是( )
A. 慢什目炎合并上消化逆出血
8. 肖祯疡合并上消化逆出血
C 十指肠球部溃疡合并上泭化道出血
D. 肖癌合 并 七消 化 道 出 血
E. 肝硬化合并上消化道出血
12. 纤维支气管镜术后护理错误的是(
A. 术 后 禁食 2 小时
B 告诫患者少讲话，多休息
C. 用力咳痰，预防感染
D. 2 小时后，进温凉流质
E. 密切观察病人有无发热、胸痛
13. 病人因长期呕吐易造成脱水及( )
A. 低氯低钾代谢性碱中毒
B. 低氯高钾代谢性碱中毋
C. 低氯低钾代谢性酸中毒
0. 高氯低钾代谢性酸中涕
E. 低氯高钾呼吸性碱中封
14. 下列丕是甲状腺危象早期临床表现的是( )
A. 皮肤湿润多汗、手颤
B. 心动过速
C. 高热(体温>39"C)
D. 烦躁不安
E. 恶心、呕吐
15. 下列哪项神经递质的减少会引起帕金森病( )
A. 乙酰胆碱
B. 多巴胺
C. 去甲肾上腺素
D. y - 氨 基丁酸
E. 肾上腺素
16. 下列关千糖尿病运动疗法的 描述中错退的是( )
A. 因人而异、循序渐进
B 活动时病人的心率达到个体40%- 70%的砐大耗氧肤即为合适的活动强度
C. 有心脑血管疾病者应坚待有筑运动
D. 运动时应随身携带糖尿病卡
E. 2 型糖尿病人运动应在餐后l 3 小时内
17. 器官移桢砬常见的排斥反应是以下哪个类型( )
A. 慢性排斥反应 B. 超急性排斥反应 C. 加速排斥反应
D. 急性排斥反应 E. 超慢性排斥反应
18. 下列关千糖尿病酮症酸中毒的描述，哪项是错误的( )
A. 感染是常见的诱因 B. 需要皮下注射小剂杂胰岛素治疗
C. 盂要静脉注射小剂侵胰岛素治疗 D. 在 1 型、2 型糖尿病均可发生
E. 酮症时可出现中枢神经系统功能陀碍
19 为减少初次使用肠内宫养制剂患者的胃肠道症状， 丕亚丛采取的措施有( )
A. 仵养液的输注速度宜从 40~60ml / h 开始
B. 甘养液的温 度以接近体温为宜
C. 营 养液从低浓度开 始输注
D. 仵养液稀释至等渗
E. 垃好以输液泵控制速度
20. 导致左心哀竭症状的职因主要是( )
A. 凶血压 8. 肺循环淤血 C. 体循环淤血 D. 循环血呈减少 E. 心室觅构
21. 化疗 的必要条 件( )
A. 活检证实为恶性肿瘤
B. 患者具 备 令人满意的活动状况评分
C. 具有最低限度的正祁骨髓、肝、肾、心脏、呼吸功能
D. 有可见的症状、体征
E. 不能手术的晚期恶性肿瘤
22. 急性硬脑膜外血肿忠者典型的意识陷碍的农现是( )
A. 短行昏迷 8. 持续昏迷 C. 昏迷-清醒-昏迷
]).昏迷进行性加重 E. 昏迷程度有波动
23 关于交感神经对 血液循环的调节丕正确的是：( )
A. 交感神经兴奋时使心率加快 B. 交 感神经兴奋 时使 心 肌 收 缩力 增 强
C. 交感神经兴奋受体调 节血液循环 D. 交感神经兴奋使血压升必
E. 交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用
24. 患者，女性， 55 岁。 有胆 管结 石病史，近 2 天来 右上腹痛 ，体 温 _37 5·c , 2 小时 前突 发畏 寒、发 热，
体温 升至:3•9c , 精神烦躁， 口渴 ，面色 苍白 ，脉 捆 98 次/分， 血压 110 / 85 ,runl lg , 尿 员 正常 ， 患者处 于何种悄况( )
A. 急性胆管炎，无休克 B. 急 性胆 管炎休 克 代偿期 C. 急性脓毒血症，无休克
D. 急性 脓 出 血症休克代性期 E. 休克失代偿期
25. 在血液系统疾病的护理诊断中，“有损伤的 危险：出 血“，与下 列哪 项有关 ( )
A. 血小板减少，凝血因子缺乏
B. 血小板减少， 血管壁 异常
(`.血小板减少，凝 血因了·缺乏，红 细胞减少
I), 血小板减少 ，血管壁 异常，白 细胞 减少
E. 血小板减少 ， 凝血因 子缺 乏， 血竹壁异常
26. 患者 ， 男性， 62 岁。有消化性渍疡病史 5 年，因呕血、黑便 2 天入院。入院后病人尿母突然减少， BP 90 / 58m llg, 血肌酐 426µmol/ L 且较一天前增加 204µm ol/ L。入院 诊 断为 上消 化 道 出血，急性肾 损伤。剌人发 生尿 趾突然 减少的可能原因是( )
A. 肾前性急性肾损伤
8. 下尿路梗阻
C. 休克
D. 肾性急性肾损伤
E 肾后性急性肾损伤
(题 r2 30共用病例)患者，女性 ， 32 岁，公司职员。因乏力、厌食 2 个月，剧 烈呕 吐 3 天入院 。血肌
酐 910 µmol / L。入院 诊 断 为 慢性肾衰竭(尿钳症期)，行 右颈静脉 中心静脉 置管术后准备 血液透析 治疗 。
27. 关于中 心静脉 留咒导管的 护理 ， 下列措施 正确的 是( )
A. 使用此中心静脉导管采集血标本
C. 指导病 人增加右上肢活动B. 观察导管的刻度
D. 使用此中心静脉导管输血
E. 使用此中心静脉导管补液
28. 患者在血液透析过程中，下列措施正确的是( )
A. 每小时观察、记录生命体征
B. 透析时血流速度宜先快后慢
C. 询 问 病 人 是 否 IJ渴
D. 呡病人透析中进餐
E. 监测血糖变化
29. 护上对该患者进行饮食指导丕正确的是( )
A.多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白
C. 低盐饮食
D. 多食动物内脏等含磷丰宫的食物8. 每天饮水量约为前 1 天尿债加 500ml 水
E. 避免吨菇、香布的大掀摄入
:{O. 血液透析快结束时，患者出现左胖肠肌痉守性疼痛， 首要处 理措施为 ( )
A. 降低超滤速度 B. 吸氧 C. 抬庙疼痛肢体 D. 监测血糖 E. 按摩疼痛肢体
(题 31~32 共用病例)患者，男性，50 岁，阻塞性黄疽入院，测得血清钾为3. Ommol/L, 血消钠128mmol / L, 血浆渗透压300moml / L, 尿烦 25 ml/ h, 血压60/45mmHg。
31. 根据化验结果，护士判断该患者的状况砐可能是( )
A. 低钾血症 B 低钠血症 C 低钾、低钠血症 D. 低钾、高钠血症 E. 高钾、低钠血症
32. 扩上在为该患者提供的护理措施中，正确的是( )
A. 静脉推注氯化钾溶液
B. 首先输注胶体溶液，以维持血容量
C. 首先输注10%的葡萄糖溶液
D. 首先输注 5%的葡萄糖溶液
E. 快速补足血容世后，减慢输液速度
(题33"'34共用病例)患者， 男性， 55 岁。有 2 型糖尿病病史10 年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。
33. 开始治疗时 一般选用( )
A. 胰岛素从大剂量开始 B. 胰岛素从小剂呈开始
C. 胰岛素与仇精蛋白锌胰岛素联合应用 D. 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
E. 佳粘蛋白锌胰岛素从小剂最开始
34. fj 前最上要的护理诊断及合作性问题是 ( )
A. 疗养失调， 高于机体需要量 B. 有感染的危险 C. 执行治 疗方案无效： 与 知识缺乏有关
D. 潜在并发症： 酮症 酸中母 E. 潜在并发症：低血糖反应
(题 35"'35共用病例)患者， 男性，72 岁，因“ 突发气促胸痛”就 诊急诊科。发病时，患 者正乘坐由美国 飞往中国的 飞机 上， 在若陆前 1 小时，患者至厕所小便时突发气促，自觉呼吸困难，伴 有胸痛及大汗淋漓。既往有吓血压病史多年， 长期服用“利尿剂“ 控制血压。6 周前因外伤行“左膝关节置换术”。否 认心脏病及肺 部疾病病史。查体： BP: 156/ 85mmHg, P: 120 次/分，R: 3 2 次/分。心肺查体无异常。左侧小腿肿胀，皮温稍高， 胖 肠肌压症明显。
35. 忠者敢可能的诊断是( )
A. 急性冠脉综合征 B. 上动脉夹层 C. 心包炎 D. 肺栓塞 E. 气胸
36. 以 下哪一项 丕是 题干 35 所指疾病的危险因素( )
A. 老年人(年龄超过 65 岁) 8. 搭乘长途飞机 C. 服用利尿剂
u. 近期行“左膝关节置换术” E. 左侧肺肠肌压痛明显
二、 多项选择题(每题3 分，共 8 题，24 分。每一考题下面有 A、B、 C、D、E 五个备选答案，请从 中选
择至少 2 个答案，多选、漏选、错选不给分)
L. 护士指 导慢阻肺病人家庭氧疗注意事项描述准确的有哪些 ( )
A. 待续低流批吸氧 B. 吸氧浓度 l- 2L/m i n
C. 每天吸氧15h 以下 0 氧疗装置定期更换清洁
E. 鼓励缩唇呼吸锻炼
2. 关于口腔、牙踉出血的护理措施正确的有( )
A. 定时漱口
B. 口腔内的陈旧血块应及时用牙签或牙 刷清理干净
C. 可用明胶海绵贴敷牙踉或局部压迫止血
D. 牙跟渗血可用0. 1%肾上腺素棉球贴敷止血
E. 可用凝血酶止血
3. 护士判断肠梗阻患者腹痛的特点，正确的是
A 单纯性机械性肠梗阻的腹痛是阵发性绞痛
B. 绞窄性肠梗阻的腹痛剧烈而持续
C. 肠扭转时为全腹胀痛
D. 蛔虫团性肠梗阻的腹痛为阵发性全腹疼痛
E. 麻痹性肠梗阻的腹痛为待续性胀痛
4. 以下哪项是无创机械通气的 禁忌症 ( )
A. 意识障碍 B. 呼吸微弱或停止，无力排痰
C. 严重的脏器功能不全 D. 颌面部损伤 E. 未经引流的纵隔气肿
5. 引起高渗性缺水的病因正确的是( )
A. 高热 B. 给予大呈渗透性利尿剂 C. 大量出汗
D 管饲浓缩稿蛋白饮食 E. 急性呕吐
6. 有关内分泌系统的功能调节内容哪些项是正确的( )
A. 神经系统通过 下丘脑调节内分泌系统
B. 下丘脑神 经细胞控制垂体
C. 垂体控制周围靶腺
6. 生理状态下，下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是负反馈调节七. 下丘脑、垂体、靶腺之间存在的主要是正反馈调节
汕头大学 2022 年攻读硕士学位研究生入学考试试题
7. 下列符合印状腺危象表现的是( )
A. 尚 热达 39'C以上 B. 心率 > 14 0 次/分 C. 厌食
D. 恶心、呕吐、腹泻 E. 白细胞总 数和 中性 粒细胞 常 减低
8. 结肠镜检 查适应症是( )
A. 不明 原因 下消 化 道 出血 B. 不明原因的慢性腹泻
C. 不明原因的低位肠梗阻 D. 结肠息肉，肿瘤等手术定位
E. 腹部手术后严重肠粘连
三、问答题(病例分析)(每题 20 分，1 题，共 20分)
患者，男性， 56 岁。晚饭饱餐后突然感到胸骨后疼捅，伴 呕吐 、冷 汗和 濒死 感 ，待续 1 小时 ， 口服硝酸 甘汕不缓 解而急诊。既往健康。体检：体温 3 7. 6'C , 脉搏 46 次/分，呼 吸 16 次/分，血压 90/ 55 mmHg ,大汗淋漓，面色 苍白，口胖轻 度发组，两肺呼 吸音沽晰，心 界叩诊 不大 ，心律 齐，各 笳膜听 诊区 无病理性朵音。腹部平软，肝脾 未及，双 下肢无水 肿。辅 助检查 ：血白细胞 1 0 . 0 X 1 0 切 L , 中性 粒细胞 67%, 淋巴细胞 23 。ECG示II 、III、aVF 导联 ST段弓背向上抬高， 并有深而宽的 Q 波，1 、 a VL 导 联 ST 段压 低，偶见奋性期 前收缩。
消旧答：
( I ) 请写出患 者的疾病诊断，以 及判 断依 据。 ( 4 分)
(2) 患者H前 l:要的护理诊断。 ( 4 分)
(3) 主要的护理 措施行哪些? (12 分)
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