第1题: 急诊值班中,来了一个醉酒的受伤患者,但是这名患者没有身份证、也没有钱包和手机来支付费用,也不知道是何单位及家庭住址,你怎么办? 第2题: 有晚期癌症患者觉得自己治疗无望,不肯吃药也不肯配合治疗,你是主治医师,你会怎么劝导病人? 第3题: 良医者,常治无病之病,故无病。圣人者,常治无患之患,故无患。这句话对你有什么启示? 第1题解析与参考答案: 审题重点 审题点1:“急诊值班中” 这里点出了是急诊值班的环境,作为值班人员,应当履行好值班的职责,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,应对好各种突发状况。 审题点2:“醉酒的受伤患者” 醉酒的受伤患者,这里有两个状况需要处理,一是受伤患者说明需要对于受伤的情况进行分析诊疗,确保患者得到及时的救助。二是患者是醉酒的,那么在诊疗时交流的难度就会增大,同时也要防范因醉酒加重病情的情况。 审题点3:“没有身份证、也没有钱包和手机来支付费用,也不知道是何单位及家庭住址” 在医疗救治中,我们应当要求患者及时缴纳费用,如果情况紧急未携带费用的,可以联系相关人员代替缴纳费用。这里给出的信息说明无法及时缴费,所以要对病情紧急程度进行判断。根据最高法的有关司法解释,在急诊中,如果病情紧急,可以在报告后先行进行救治,救治之后再进行收费。这里要注意,作为医生,我们的第一职责是对病人进行救治,而非是催缴费用。 所以,我们这个题目应当履行好自己急诊应急值班的职责,根据醉酒的受伤患者的情况,分情况进行处理,最后可以积累经验,为今后处理好此类事件做好准备。 参考答案 作为急诊值班人员,我会履行好值班的职责,严格执行首诊负责制和抢救规则程序、职责,通过以下方式做好救治工作。 第一,开展疾病诊断,做好接待工作。患者送来之后,我会通过询问简单的问题,初步判断醉酒的严重程度。我会注意检查全身有无瘀斑等外伤痕迹,警惕颅脑外伤、内脏破裂、骨折等的可能,并通过测量患者的血压状况,动态观察患者瞳孔、意识还有四肢肌力、肌张力的变化,查看一些常见病的查病理征。对他的病情做一个初步的检查。 第二,我会分情况进行处理。如果经过检查,醉酒者的患病情况并不严重,我会及时向院行政总值班汇报,与医院保安人员一道,将其转移至医院醒酒室,并及时告知安保人员和护士关注患者情况,待其初步醒酒......
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